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肺癌手术还是口服靶向药治疗

刚开始有咳嗽,后来出现痰中带血,老人还出现消瘦,近半年瘦了有20斤左右就去医院做检查了,刚开始拍了个ct,说肺部有说是肺癌,做了全身的评估,分到了肺癌第四期。手术还是口服靶向药治疗呢?
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析:还是需要给他做一个评估,那么可以考虑化疗,化疗还要根据的具体情况,因为不同的恶性肿瘤,那么选择的方式也会有所不同,肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确,那么的靶向治疗属于二线治疗药物可以选择。除此之外,还可以考虑其他的一些治疗方法。

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陈健鹏副主任医师
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靶向治疗药是需要一直吃的,靶向治疗及免疫治疗应该于晚期肺癌的治疗,对临床上肺癌使用比较多的靶向药物,能够延长晚期肺癌的生存时间半年余,新上市的靶向药物对于晚期肺癌能够延长生存时间3个多月。
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肺癌靶向治疗的报销是非常少的,在国内肺癌上治疗的药物的生产技术还不够成熟,都是依赖进口的药物,所以药价是10分的昂贵,国内通过医保是很难报销的,所以肺癌靶向治疗的报销是很难的。
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本次新进入医保名单的有多种乳腺癌靶向药物。在医保药品目录上的靶向药物,医保均会报销。据了解,靶向药物医保报销的比例各地区之间的差异较大,如果想了解具体的报销比例,建议向相关部门咨询,毕竟地区不同所能报销的比例也存在差异。要获得医保报销的还必须符合两个条件,第一是被确诊为非小细胞肺癌,第二是EGFR基因检测结果为阳性。
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早期无靶向药物,单纯依靠化疗中位生存期仅10个月,5年生存率为1%到4%。近年来肺癌靶向药物进步十分显著,第一代肺癌靶向药物使用后,肺癌的5年生存率提高2倍,第三代药物加入后,5年生存率为18%到20%,提高了4到5倍,而现在全程以抑制剂为靶点的治疗,中位生存期可达到7年以上,肺癌在靶向治疗下已逐渐成为慢性疾病。
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肺癌的分子靶向的治疗是以肿瘤细胞具有的特异性的分子为靶点,应用分子靶向药物,特异性地阻断该靶点的生物学功能,从分子水平来逆转肿瘤细胞的恶性生物学行为,从而达到抑制肿瘤生长,甚至肿瘤消退的目的。
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