问题分析:急性肺心病:这种疾病在临床上比较少见。主要是由肺动脉急性病变、压力升高等因素所导致,比如肺栓塞、肺血管炎等。这种病发病急,没有慢性肺损害和长期低氧血症的表现,一般很容易鉴别。风湿性心脏病:主要是二尖瓣关闭不全,这很容易与肺心病相混淆。但风湿性心脏病多数是左室大,作心电图、X线以及超声心动图就很好区别。从听诊上的杂音和传导性上也可做出区别判断。