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我于四年前做过腹腔脓肿手术,有肠粘连后遗症,一直没...

性别:女

年龄:31

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我于四年前做过腹腔脓肿手术,有肠粘连后遗症,一直没什么不适,前几天突然感到腹部疼痛,而且伴有阵发性胃绞痛,有点膈气但不呕吐,肚挤眼下面疼的更为严重,这到底是怎么回事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张楠 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等粘连包裹,与游离腹腔隔离,形成局限性脓液积聚。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿

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剖宫产后遗症肠粘连一般采取保守治疗,禁食,胃肠减压,静脉补充营养,维持水电解质平衡,平时注意饮食调理,少量多餐,少吃辛辣油腻刺激性食物。症状较轻的情况下可以通过按摩,热毛巾温敷或者针灸治疗。如果症状较为严重感觉自己不能忍受或者严重影响生活可以通过灌肠通气甚至手术解除粘连连。
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剖腹产后有可能会出现腹痛,腹胀,排便不畅,有的伴有恶心呕吐等。如果术后出现情况,需要及时去医院做腹部透视,排除肠梗阻。剖腹产术后第2天可以适当的活动,防止粘连,促进肠蠕动,有利于排便排气,饮食要清淡,早期以流质食物为主。
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在手术的时候都会注意保护肠管,手术后,还会在腹腔内有些药物,以增加润滑,防止粘连。孕妇主要是注意在术后平卧6个小时结束后,要尽量早些下床活动,促进肠蠕动,尽快排气,好早些进食。如果方便,可以让家属适当的给予腹部按摩,以促进肠蠕动。
手术后肠粘连能治好吗
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手术后肠粘连能治好的,对于术后肠粘连,主要的治疗方法是保守治疗或手术。如果情况非常严重,建议进行紧急手术。效果相对较好。还应该注意尽快下床,严格按照医生的建议,应用抗生素进行调理,积极配合医生,有复发的可能,并注意半躺姿势的适当选择。
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肠粘连的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗两类。具体如下:1、非手术治疗:留置胃管将存留在胃腔内的液体吸出、减轻胃肠负担,纠正水电解质平衡紊乱,给予抗感染治疗及营养支持;2、手术治疗:肠梗阻反复发作、保守治疗无效者,需行手术治疗。肠粘连较轻者建议进行粘连松解,肠粘连较重、发生肠管血运障碍者,建议切除坏死肠段。
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巧克力囊肿手术后肠粘连可有腹胀,便秘的症状,是肠粘连导致胃肠蠕动下降造成的,这时注意少吃不易消化的蔬菜,水果,流质饮食为主,可以多锻炼,每日顺时针按摩腹部,促进肠蠕动,可以搭配吃点中药调理胃肠蠕动。
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肠粘连是由于各种原因引起的肠管与肠管之间,或者肠管与腹膜之间,或者肠管与腹腔内脏之间,发生不正常的粘附。从粘连的特征来讲,有膜状的粘连和索带状的粘连两种情况。往往是由于手术后的创伤,引起来的肠管之间的粘连。
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较轻的肠粘连一般无不适症状,黏连严重会腹部的阵发性疼痛,每次发作可以在几十秒到几分钟,间隔时间可以是几分钟几个小时,再排便排气后减轻,可以注意术后适当的活动,并注意术后的卫生及进行消炎治疗,然后再注意观察术后的恢复情况。
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主要的表现为腹部阵发性的疼痛,每次发作时间为几秒或者几分钟,间隔几分钟、几小时,甚至几天以后,腹痛会再次发生。随着术后时间的延长,肠粘连也会越来越重,腹痛症状也越来越明显,而且发作频率会越来越快。除此之外,肠黏连发展到一定程度时,还可能会出现不完全性肠梗阻甚至为完全性肠梗阻。此时患者除腹痛以外,还会有腹部胀满、肛门停止排便排气、剧烈呕吐等表现。
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手术后肠粘连,一旦出现,没有特殊的治疗方法。但对其并发症粘连性肠梗阻,应做到早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以术后注意是否出现气胀、腹痛、恶心、呕吐、腹部膨隆或者听患者的肠鸣音是亢进还是消失。肠粘连的预防是提高手术水平、无菌操作、止血,避免组织损伤以及防止各种异物感染或刺激腹膜和腹腔。
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