一般情况下，高血压性脑出血（HVH）是高血压的严重并发症之一，其发病原因目前被公认为高血压病人血压控制较差。
一、主要原因
高血压性脑出血（HVH）主要原因是由多种疾病所致，可能会造成脑内小动脉血管壁纤维素样或玻璃样变，点状出血及缺血坏死等症状，从而血管壁强度下降并局限性扩张进而形成微小动脉瘤。患者由于颅内压增高而产生头痛、头晕、恶心呕吐、视力障碍甚至昏迷等一系列症状,严重者可造成死亡。因此对该病进行早期诊断及治疗非常重要。当血压变化起伏时或受多种诱因影响时，例如情绪激动或过度疲劳，致使血压突然增高，就可能引起已经发生病变血管渗血、断裂。
二、诱发因素
用力大便、情绪高涨、酗酒、剧烈运动等可能会诱发高血压性脑出血。

影响舒张压最主要的原因是外周的血管阻力，它主要是由于阻力血管的口径变小，升压物质增高造成外周血管阻力增高，从而导致血压升高。并且脑缺血、高盐饮食以及应激反应都可以引起舒张压的增高。引起舒张压增高的原因还可能是由于精神紧张、过度劳累等导致的，平时要注意保持心态的平稳，可以自我心理安慰。

高血压按病因分原发性高血压与继发性高血压两种。
原发性高血压的发病原因至今仍不清楚，这可能和患者的年龄，不良的生活方式如高钠低钾饮食，饮酒过多，长期精神紧张和体力活动缺乏有一定的关系，而患者一旦体重过大或者发胖，还会增加高血压的发病几率。
继发性高血压可伴有肾小球肾炎，脑肿瘤，脑外伤，主动脉关闭不全。

遗传因素大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%到50%的高血压患者有遗传背景。精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。继发性高血压可由肾动脉的狭窄，甲状腺功能亢进，糖尿病垂体的病变，自身免疫性的病变等原因造成。原发性高血压多数与家族因素、遗传基因因素等相关，其家族倾向性非常明显，此外还与外界环境因素影响有关，如吸烟、喝酒、生活状态紧张，工作压力大，长期劳累、熬夜，饮食偏咸，喜食肥肉等。

血流动力学因素、神经内分泌因素和体液系统是导致高血压的重要因素。其次是大血管的重构与顺应性，血压变化，以及昼夜节律的变化。另外，年龄、体重、饮食中钠盐摄入量、种族、遗传素质、代谢状态（如胰岛素抵抗）等都与该病的发。
由于长期未得到良好的控制，使左室壁肥大，左室腔发生了异常的改变，其机制有：
1.压力负荷、容积负荷增大：高血压病人周围血管压力升高，心脏压力负荷增大，使心肌发生向心性肥大；同时，周围的血管压升高，使心脏等容收缩时间变短，使心脏射血减少，滞留增多，心脏容积负荷增大，从而引起心室的异常改变。
2.心肌间质纤维化：高血压病人为了维持左心室的正常功能，会逐步积累胶原，当胶原含量达到20%以上时，心肌间质纤维化，最后导致舒张、收缩功能紊乱，心力衰竭。
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度活化：肾素-血管紧张素-醛固酮系统是导致心肌肥大的主要原因。血管紧张素Ⅱ能促进心肌细胞肥大、蛋白合成，并能促进成纤维细胞、平滑肌细胞的增殖及胶原蛋白的。

高血压引起的脑出血的后遗症的原因可能是出现高血压的时候，造成血管硬化，而硬化可能会使血管变脆，脂肪沉积，造成血管压力加重，就造成了脑出血。首先要注意非药物治疗，包括戒烟限酒、运动减重、合理膳食、平衡心态等是治疗的基础。

年轻人高血压可能是生活习惯不佳的原因引起的。
1、生活方式的变化：经常熬夜、休息不好等，可能会导致血压异常，引起高血压。
2、生活压力增加：经济、社会、家庭等方面的压力，使人产生焦虑感，也可能会导致局部血液循环不畅，导致高血压。
3、饮食习惯发生变化：如高盐、油腻、高盐饮食，可能会造成血液浓稠，进而引发高血压。

年轻人的血压高，要注意可能是继发性的高血压，需要及时检查下，可以检查下有无肾脏的问题比如肾动脉狭窄，另外就是嗜铬细胞瘤，或者说其比如醛固酮增多，及时大医院心内科检查治疗为宜。

妊娠期高血压的病因可能由母亲、胎儿、胎盘多个因素引起，胎盘浅着床，造成胎盘血供较差，造成母体内胎盘因子释放。或是胎盘因子释放，可能导致母体炎症免疫过度反应及血管内皮损伤，出现子痫前期及子痫发生。