如何做好肥胖症患者的随访工作

排查儿童肥胖症要先排除继发性肥胖，而继发性肥胖主要是下丘脑肿瘤导致，还有皮脂腺增多症、甲状腺功能减退症等原因，主要有以下几种：第一，神经内分泌源性肥胖。神经内分泌系统的疾病导致的，继发性肥胖因下丘脑和下丘脑长瘤会导致激素分泌过多，从而引起肥胖。第二，遗传综合征。一些症状可能病因不明，如色素视网膜炎、性功能减退、小胖威利综合征、多指畸形综合征，都要到医院排查。第三，医源性肥胖。服用某些药物，如糖皮质激素、三环类抗抑郁药等，长期服用可能导致医源性肥胖。还有颅脑手术影响下丘脑也会导致医源性肥胖。儿童肥胖症要进行排查，排除继发性肥胖，再根据原发性肥胖治疗。

亚洲成人BMI大于或等于25为肥胖者。BMI是以BMI=kg/m2来计算的。由于基因和外界的原因，导致了身体内部的脂肪水平偏高或偏于正常情况下，导致了身体的真实重量超出了正常的20%。肥胖症是一种慢性病，要经过长时间的调理，合理的膳食、合理的体育锻炼以及改善不良的生活习惯，是最根本的方法。一种低卡路里膳食，每日卡路里摄取少于所需卡路里。

多少斤属于肥胖症是没有固定标准的，主要是根据身高来进行判断。比如身高1米70的人，其正常的重量是（170-100)*90%，按照这种计算，就是正常的身体重量。如果是在身体重量20%之内，那就是正常的，并不是很胖。超过20%就是肥胖者，30%以上就是中等肥胖者，之后就是严重肥胖者，需要及时控制体重，避免病情加重。

导致肥胖症产生可能是以下原因。1、如果父母中有肥胖症，那么孩子患肥胖症的几率在50%到80%之间。2、肥胖可能与患者的情绪、压力、生活压力、情绪是否抑郁有关。3、患者的生活方式、进食量过大、坐着不动、不运动、不运动等都会导致摄入过多的热量，从而导致脂肪中多余的热量积累，从而导致肥胖。继发性肥胖指的是各种疾病，其次是甲状腺功能减退症、库欣综合征等，这些疾病都会导致肥胖。

想要预防肥胖症，需要做到以下几点：一、要加强体育锻炼，平时比较懒的肥胖者，多做一些运动，比如跑步、登山、打球等。二、多饮水，多排泄，平时多饮水，有利于身体的排泄。三、养成有节制的作息习惯，以上这些都是防止肥胖者的重要措施。如果患者已经出现了肥胖的问题，可以及时前往正规医院，在医生指导下查明自身情况，然后遵医嘱通过合理的减肥方案进行减肥。

胖症患者最好是不要吃减肥药，因为减肥药物对身体的副作用会很大，如果过度肥胖可以遵医嘱使用以下药物。1、非中枢性减肥药物，也就是脂肪酶的抑制剂，比如奥利司他，可以将食物中的油脂排出体外，吃下去后可能会出现消化道不适、油样便、排便次数增多、脂溶性维生素缺乏等副作用，需要在医生的指导下使用；2、中枢性减肥药：主要是通过中枢神经系统来控制食欲，降低食物的摄入量，但是这种药物的副作用很大，比如心慌、手抖、头晕等，如果是心脏疾病的人，服用这种药物会引起更多的不适，所以不推荐服用。3、降糖药：二甲双胍具有降血糖和减肥的功效，适用于肥胖糖尿的病人。

肥胖症患者可以吃西瓜，但要注意适量。不过西瓜里的糖份含量很高，所以尽量不要多吃。肥胖的人要注意日常的膳食，一天的总卡路里不能低于1200千卡，并且要根据自身的情况，计算出蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素的摄入量。要多吃多种食品，要多样化，不要偏食，要多吃新鲜的蔬果，因为它含有丰富的纤维素，可以提高饱腹感，还能预防便秘。

肥胖症患者主要是因为饮食不合理导致的肥胖。患者喜欢吃高盐高脂高糖的食物，不注意控制食用量，超过身体所承受的营养物质，多余的热量就会转换为脂肪，储藏在身体里面进而使患者的体重明显的增加，可能会导致使患者出现新城代谢异常，以及身体其他器官发生明显的变化。在治疗的过程中要根据个体的差异进行治疗，使用不同的方案或是药物或使用手术的方法，日常建议患者饮食以清淡易消化为主，不食用高盐高糖高脂的食物，适当加强锻炼，能够帮助减轻体重，缓解身体的不适症状。

肥胖是一种慢性疾病，治疗强调以行为治疗，饮食治疗占主导地位。肥胖患者应坚持运动和合理膳食。肥胖症患者要控制体重，在饮食方面的处理，控制热量摄入，是减肥最根本的举措。在日常生活中，可以采取一些简单易行的方法来达到控制体重的目的，改变饮食习惯，一天三餐按时进食，少吃多餐高热量和油腻辛辣食品，饮食宜清淡，但是，还应注意补充营养。

肥胖者主要是跑步减肥为主。每天坚持跑2000-5000米，可以大大提高身体的心肺功能耐受性。立定跳远可以早、中、晚三组。也可以做俯卧撑。仰卧起坐是最常见的锻炼腹肌的方法之一。会游泳的朋友不妨去游泳，游泳对减肥很有帮助。运动通常能够加速脂肪燃烧，减少热量堆积。患者通常还需配合饮食调节，帮助控制体重，达到缓解肥胖的效果。