肩关节脱位用足蹬法复位的要点

肩关节脱位闭合复位方法有足蹬法，科氏法，还有牵引推拿法等。肩关节脱位为外伤引起肩关节肱骨头脱出肩关节盂，会伴有肩关节的疼痛以及活动受限。治疗肩关节脱位需要根据患者情况来确定最佳的治疗方式。复位方式为足蹬法，也有科氏法和牵引推拿法。治疗时可以采用手法整复和药物保守等方式来治疗。肩关节脱位后，应及早复位，选用臂丛麻醉，让肌肉得到放松。手术后患者要及时休息，避免关节僵硬等症状出现，这样可以防止再次发生粘连和挛缩畸形。复位后也应妥善固定，让患肢始终处于内收内旋的状态。

肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。临床所见肩关节脱位仍较多见，通常对肩关节脱位需先明确诊断，通常关节都是弹性固定状态，关节盂可空虚，高度怀疑脱位可能，了解究竟有没有脱位，通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位，复位方式临床通常仍以足蹬法为主，以足跟登腋窝，再疾病牵引、外展，再做内旋内收通常能使复位顺利，患者在复位成功后需再拍片复诊，如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可，通常保护约3周，可做关节屈伸活动，以恢复其正常机能。

肩关节脱位复位方法通常有牵引复位、外科复位等。首先是复位，通常以牵引复位为主，若牵引复位不成功，则采用外科复位。如果复位不起作用，必须进行切开复位，在复位的时候，很有可能会造成神经和血管的损伤。复位后，仍有可能发生暂时脱位，甚至是术后仍需手术。建议出现肩关节脱位后及时就诊，由骨科医生判断是否可以手法复位，并由医生进行操作，不要盲目操作，否则有二次损伤的风险。

肩关节脱位分为前脱位和后脱位两种情况。固定体位取决于肩关节脱位的方向。肩关节前脱位复位后，可以将患肩固定在内旋的位置，腋下垫一薄棉垫，可以用颈腕吊带或三角巾固定。年龄越小，越容易发生复发和脱位。小于30岁的人可以在3-5周内活动。老年人关节功能受限，应适当缩短制动时间，尽早进行肩关节功能锻炼，一般能有效地缓解症状。

肩关节脱位最多见于急性肩部脱位，一般需用悬挂式固定制动7至10日。肩关节长期脱位的复发率与肩关节盂，肩关节囊和肱骨头的完好性有很大关系，不会因固定的持续时间过久而导致出现的反复，所以要尽快的进行肩关节的运动，避免肩关节的粘连和僵硬，减少关节活动的幅度。在肿胀消失后可以进行被动运动，受伤后4个星期可以进行积极的运动。

肩关节脱三个星期后，肩关节囊已经完全康复，可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练，通过平举、外展训练，逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀，以使肩袖和肩袖的组织恢复，不然就会发生习惯的脱位。三个星期后，肩膀不活动，但是可以进行肱三头肌、手腕等运动，确保关节的正常活动，避免肌萎缩。

如果是肩关节受伤，导致了关节脱位，在进行手法复位的时候，如果失败需要采用手术治疗。如果没有办法将脱位的关节重新回到原来的位置，那么就是因为肩关节附近的韧带、关节囊受到了创伤，导致韧带关节囊不能牵张，导致复位失败。如果有这样的症状，可以在麻醉的作用下进行关节的复位，通常使用臂丛神经的麻醉，从而放松患者的肩关节部分的韧带和关节囊，然后进行复位手术。如果出现了肩部脱位，如果没有成功的话，就需要进行麻醉剂的治疗。

肩关节脱位复位手法如下：对于肩部脱位的复位，最常见的方法就是采用足蹬法，一般要让患者采用仰卧式，由医师牵引患者的上肢，脚跟可以放在患者的踝部，这样可以患者对抗牵拉。首先可以进行外伸外旋，待到病人的肌肉放松，再进行内收内旋。在复位完成之后，要重新进行X光检查，确认复位成功，并要悬吊患肢，持续三个星期左右，有利于身体恢复。

肩关节脱位肩胛骨复位法通常是向内旋、向内移动肩胛骨。在外力影响下，患者的肩关节可能出现脱位的情况，可以通过肩胛骨复位法来进行治疗。此时，患者应保持仰卧，将患肢自然下垂至床沿，然后轻柔地向下拉，由专业医生用拇指将肩胛骨下角向内推，以内旋、向内移动肩胛骨。在此过程中，专业医生可以用其他手指来保持肩胛上边缘的稳定，这样肩胛骨就会向肱骨头的方向移动，以完成复位。肩胛骨复位法通常具有较高的复位成功率，成功率为80~95%。但是，这个方法需要进行长期练习才能掌握。因此，不建议患者在不正规的医疗机构或自行进行复位。

肩关节脱位复位主要采用以下方法。1、脚蹬法是指用脚蹬和手牵引相结合来复位肩关节；2、手法复位时，通过手法提拉，旋转等手法对脱位肩关节进行复位；3、俯卧位复位法等，不需要医生协助，病人自己取俯卧位体位，通过牵引患肢，可复位脱位肩关节。此外，如果肩关节脱位反复发作，应该就诊治疗，必要时通过手术的方式进行处理。