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怎么辨别盆腔脓肿

我平常白带比较多，而且有腹痛，有人说是不是盆腔脓肿。这种疾病的症状有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李育竹 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：脓液在腹腔内积聚，由肠袢、内脏、肠壁、网膜或肠系膜等粘连包围，与游离腹腔隔离，形成腹腔脓肿。腹腔脓肿可分为膈下脓肿、盆腔脓肿，肠间隙脓肿。一般均继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见。盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出物或腹膜炎的脓液易积聚于此而形成脓肿。盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状亦较轻。

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导致盆腔脓肿原因
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
盆腔脓肿是厌氧菌感染引起的，需要抗炎治疗，必要的时候需要手术治疗。常见病因为下生殖道感染、子宫腔内手术操作后感染、性卫生不良以及邻近器官炎症蔓延。形成的病原体多为需氧菌、厌氧菌、淋球菌、衣原体、支原体等。
得盆腔脓肿原因
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
盆腔脓肿形成的病原体多为需氧菌，厌氧菌，淋球菌，衣原体，支原体等，而以厌氧菌为主，在脓液培养中最常发现的是类杆菌属的脆弱类杆菌，大肠埃希杆菌，近年来发现放线菌属是导致盆腔脓肿的常见病原体，且与宫内避孕器的安放有关，这种病原体不易培养，故用一般方法培养未能培养出病原体，并不等于病原体不存在。
盆腔脓肿的的表现
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
急性附件炎表现，脓肿表现。脓肿破溃表现。脓肿破入腹腔表现。病情突然恶化或下腹痛持续加剧转为全腹疼痛，伴恶心、呕吐、寒战，随之脉搏微弱增快，血压急骤下降，冷汗淋漓等。查体腹式呼吸消失，全腹弥漫性压痛，反跳痛、肌紧张明显，并有腹胀、肠鸣音减弱或消失。提示盆腔限局性脓肿向腹腔破溃，必须紧急处理。
盆腔脓肿患者症状
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
盆腔脓肿可以出现下腹疼痛，阴道分泌物异常，腹痛一般为持续性，活动或者同房后加重。若病情严重可出现发热甚至高热，寒战，头疼，食欲等。可有下腹部包块，包块及局部压迫季症状。
盆腔脓肿检测
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
立位腹部平片检查：盆腔脓肿除一般腹腔脓肿所表现的脓腔内液平面和反射性肠淤胀、肠粘连以及盆壁脂肪线模糊或消失外，其特点是侧位观察骶骨前直肠不充气，或周围有受压征象。
盆腔脓肿能好吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
可以好起来的，小的盆腔脓肿可以采取中药调理，口服中药使脓肿自行吸收，囊肿缩小，脓肿超过5厘米可以采取脓肿穿刺术治疗，应该要定期复查了解恢复的状况，注意日常饮食。
盆腔脓肿严重吗
李育竹副主任医师
妇产科山东大学齐鲁医院三级甲等
盆腔脓肿还是挺严重的。因为盆腔脓液增多，脓腔内压力加大，可以破入直肠，引起下腹部的疼痛症状突然减轻。也可以破入腹腔内，引起弥漫性腹膜炎，导致腹痛范围加大，腹痛加剧，体温升高等现象出现。
盆腔脓肿早期特征
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛，同时伴阴道分泌物增多，子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛，子宫和双附件区亦触痛剧烈，由于触痛拒按，双合诊多不满意。症状持续恶化，出现弛张型高热，腹膜刺激征更加明显，出现直肠压迫感、排便感及排尿痛等直肠和膀胱刺激症状，并有全身中毒症状。
盆腔脓肿怎么筛查
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
一般主要是根据病史，症状，以及B超检查来明确，还可以做腹腔镜检查，确定为盆腔炎后可以应用中药调理，还可以用多功能超短波和中药灌肠治疗，超短波能明显改善和促进局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。
盆腔脓肿怎么食疗
曲中玉副主任医师
妇产科山东省立医院三级甲等
盆腔脓肿：饮食适宜：。宜吃具有消炎作用的食物；宜吃具有维生素C丰富的食物；宜吃性味寒凉性的食物。饮食禁忌：忌吃寒凉性的食物；忌吃湿性的食物；忌吃发物性的食物。规律作息，多运动。
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