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前列腺炎和积水怎么治疗

上班的时候，突然骨盆处刺痛，去检查才知道患了前列腺炎，前列腺炎和积水怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李玉涛,四川省医学科学院·四川省人民医院,主治医师

李玉涛主治医师外科

三级甲等四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：前列腺炎的治疗方式可以尝试针灸，另外自身应该保持良好的心里状态，自我按摩是关键，每天应该下蹲位便后，用食指按压前列腺体3~5分钟，长久下来会有良好的好转，生活上注意不要吃辛辣刺激性的食物。

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男性前列腺炎需要采取药物治疗、手术治疗等。前列腺炎的临床分型主要有：急性细菌性前列腺炎，慢性细菌性前列腺炎，慢性无菌性前列腺炎，症状性前列腺炎，无症状前列腺炎，慢性骨盆疼痛综合征。故对男性前腺炎病人，应根据其临床表现，选用适当的治疗方法。如果是急性细菌性前列腺炎，一般会出现发烧、尿频、尿痛、会阴胀痛等症状，需要口服或静滴抗生素。如果是慢性无菌性前列腺炎，一般不会出现特别的不适，但是如果是细菌性前列腺炎，一般可以选择服用抗生素。如果临床表现较差，比如尿等待，尿滴漏，尿线细等，可以服用α受体阻滞剂来减轻尿道阻力，缓解排尿的症状。如果长期不能治愈，反复复发，会严重影响生活质量，可以通过经尿路、前列腺和膀胱颈部的纤维组织进行手术。但对慢性前腺炎的病人，医生和病人都要慎重对待，其疗效还需要进一步探讨。

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前列腺炎通常不导致肾积水，仅有远期，重度前腺炎引起膀胱颈纤维组织增生，导致膀胱颈隆起，造成膀胱残余尿量显着增加时，才有造成肾积水的危险。如果患者当有肾积水，早期可口服药物扩张尿道，例如坦索罗辛和特拉唑嗪以减轻病症。而若用药效果不佳，就是要用手术的方法进行处理，其术式以经尿道膀胱颈组织电切术为主。对于前列腺肥大患者来说，由于其解剖位置特殊，容易造成肾实质内大量尿液堆积于肾脏表面，进而产生肾功能障碍。肾积水在临床上也可由其他疾病引起，常见病是泌尿系统结石，例如输尿管结石，肾盂等泌尿系统肿瘤，输尿管肿瘤等，所以是需完善泌尿系统超声或者腹部CT检查，以进一步阐明肾积水产生的原因。对于患者而言，选择合适的治疗方法和合理有效的治疗时间尤为重要。上述计划仅供参考，具体的用药请根据自己的病情，在专业医生的指导下进行。

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前列腺炎引起的附睾炎需要对症用药。治前列腺炎，还要治附睾炎等，泌尿系统均为通联，某一部位发生炎症，可导致另一部位也被感染，没有得到及时的治疗，对男性的性生活和生殖健康都是有害的。另外，如果出现了急性尿路感染，则很容易发生慢性的肾损伤。患者应该到医院了解其前列腺炎发生的具体原因，并对症治疗，常见的药物包括头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等，及时处理附睾炎，预防导致睾丸炎，诱发生殖健康疾病。平常注意不要感冒，注意卫生清洁、休息、饮水，适量运动增强体质。

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前列腺炎治疗的医院选择，当地公立三级医院都是有相关科室都是可以的，或者是到一些省级大的三级甲等医院看看。公立医院有很强的专业性，可以根据自身前列腺炎的状况得到科学合理诊治，可针对不同的病情类型得到专业的指导治疗。

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前列腺炎治疗多以中西医结合为主。以中医辨证论治为基础，中药、中成药为主要治疗方式，同时辅助西药，是目前治疗前列腺炎的最主要方式。单纯药物口服治疗前列腺炎，只可达到临床恢复水平，疲劳、饮酒或感冒时，症状可再次出现。

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80%以上的前列腺炎患者是非细菌性前列腺炎，因不良生活习惯导致，10%左右的患者是细菌性前列腺炎。前列腺炎患者应采取自我疗法，戒除不良生活习惯，并进行医疗手段干预。目前的医疗手段有前列腺深部热疗、生物反馈治疗、低频电刺激治疗，可促进盆底血液循环，加速前列腺炎症消散，从而治疗前列腺炎。

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前列腺炎可以通过一般治疗、物理治疗、药物治疗等方式进行治疗。前列腺炎发病原因比较复杂，尤其对慢性前列腺炎的症状表现各异、病因隐晦、诊断难度较大；病程长、复发率高。并且药物很难到达病灶，易造成前列腺疾病迁延难愈和复发，采取中西医药物结合治疗，配合物理治疗，能获得满意临床效果。即依据检验结果及前列腺炎性质，选用敏感药物并充足用量、根据疗程给药。在此基础上加强对患者生活方式及心理方面的护理，使其保持乐观向上的精神状态。通过上述综合治疗措施，对改善患者症状，提高生活质量具有积极作用。

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