电子阴道镜检查报告单
检查结果记录:
细胞学/ECC结果:LCT 正常,HPV阳性
主诉:体检
阴道镜所见:醋酸白色上皮,碘试验不着色
评估结果记录:
边界:羽毛状边界,角状,锯齿样变;扁平病变边界模糊;微小湿疣样/微小乳头状表面0
颜色:呈灰白伴发亮1
血管:细小/均一的血管,构型差的细小点状血管/镶嵌;微小湿疣/微小乳头病变内有细小血管0
碘染色:以上三类评分>=4,病变部分吸碘,呈斑点/斑驳状表现1
拟诊结果记录:CIN-I
宫颈活检组织
肉眼所见:A1粟粒大组织一块
B4米粒大组织一块
C7粟粒大组织一块
D11碎组织一堆,大小0.6*0.4*0.3cm
病理诊断:
1,4,7和11点:
1和7点:鳞状上皮轻度非典型增生(CINI)伴HPV感染;慢性宫颈炎。