你好，最近三天感觉头晕，偶尔有天旋地转的

躺下头晕天旋地转的原因可能是姿势变化导致的，或者是疾病原因导致的。躺着的时候会出现头昏，这是因为身体姿势的变化导致的，比如躺在左边或者右边的时候会出现晕厥。若病人在左侧卧时出现头晕，应考虑左后半规管出现问题。当患者在右卧的时候出现转动感觉，可能是右后半规管出了问题。这种情况下，身体部位的晕厥只有一小段，通常只有数秒，不到一分钟。出现眩晕时要多饮水和多休息。可以通过服用甲基丙磺酸倍他司汀来缓解头痛症状，然后去医院的神经内科就诊，如果不想要，可以进行推拿。

刚一躺下来，头晕目眩，要呕吐得格外眩晕，认为可为颈维炎所致之病症。不过也有一些人认为这是颈椎病造成的。建议到医院拍局部CT诊断，根据医生的意见和建议，一般是不建议久坐，长时间维持姿势。建议在合适的时候起床锻炼，使颈椎休息。睡觉前可以在床上放上一些枕垫，或者将枕头放在腿中间。平常睡觉的时候枕头不能太高也不能太低，注意颈部保暖。症状较重的患者推荐热敷。

天旋地转头晕呕吐是，主要是因为中枢性眩晕的后循环缺血、小脑或脑干部位的梗死、出血等。此外，前庭神经元炎和美尼埃病也会出现，出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状，应到当地的神经内科进行检查，确定原因后才能进行相应的治疗。如果是后循环缺血、小脑、脑干部位的梗死、出血等情况比较严重，要及时进行治疗，避免病情进一步恶化，影响生命。

一般来说，头晕的天旋地转可采取以下手段治疗：卧床休息、闭目养神可以缓解精神紧张、疲乏过度等情况导致的头晕的天旋地转；服用地芬尼多能对症治疗眩晕症引起的问题；倍他司汀、脑蛋白提取物等药物可以改善脑供血不足，进而缓解症状；服用厄贝沙坦分散片或者卡托普利片等降压药等治疗高血压所致的头晕的天旋地转。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。

头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕、周围性眩晕、中枢性眩晕等原因导致的，具体分析如下：头晕耳鸣、天旋地转可能是真性眩晕引起的，有明显的外物感或自旋感。而梅尼埃病、耳石症、急性迷路炎等都会也引起眩晕、耳鸣、头晕目眩等症状，这是周围性眩晕。还有就是由前庭神经核、小脑和大脑的颞叶、脑干病变所致的中枢性眩晕。头晕耳鸣、天旋地转要到医院做神经系统检查、耳科检查、电生理检查等检查。

一般来说，这与过度的劳累、精神压力有关。同时患者还会出现视物旋转、耳聋、耳鸣等症状，但不会出现平衡障碍、共济障碍等症状。可以通过服用培他啶、溴隐亭等药物进行对症治疗，配合适当的休息。耳石症主要是因为耳石脱落半规管，会出现头晕、恶心、呕吐、耳聋、耳鸣等症状。大部分病人的眩晕都与姿势的变化有关。左耳结石病人，当病人的头转向左边时，会有以上的症状；对于右耳结石的病人，如果头部偏右，则需要进行复位。耳石症的眩晕持续的时间很短，一般都是几秒钟到几分钟。

突然头晕眩晕天旋地转，可能是一过性的脑缺血发作、小脑栓塞、眩晕症、血压升高等。一过性的脑缺血发作会因为脑缺血出现头晕不适感。突然出现的小脑栓塞，患者也可能出现平衡觉的障碍，出现反复的头晕，恶心甚至呕吐。眩晕症也是以头晕，天旋地转为主要表现，提示着前庭功能的障碍。如果出现血压升高，也可能会出现上述症状。

发生突然天旋地转，头昏脑胀，大多数患者为颈椎疾病所致，因颈部关节突出，病灶压迫神经及血管，此种情况可导致血流不畅而发生天旋地转，姿势不当。如猛烈地向后转，久坐俯卧，或平躺姿势不当，颈椎疾病可采用针灸，按摩，理疗，热敷，艾灸或牵引。尤其是病情严重时，颈椎疾病可采用手术方式。有颈椎疾病患者日常生活中，切忌劳累过度，有足够睡眠与休息。睡觉时枕头枕不要过高，以控制在6~9厘米为宜。日常生活中，还应避免久坐、低头、切忌猛回头等，这都能防止颈椎疾病的恶化，还能防止突发头晕这一病症。

会忽然头晕恶心天旋地转可能是美尼尔综合症造成的。美尼尔综合症也就是所谓的眩晕症。这种病属于周围性眩晕，有反复发作的历史，会突然出现头晕，恶心，呕吐，视物旋转，耳聋耳鸣。眩晕通常是持续性的，通常会持续几天到一个星期，出现眩晕的情况比较严重。一般都是因为精神紧张或者是过度劳累引起的，需要进行对症的治疗，比如服用眩晕停和培他啶，还要多喝水，多休息。

一躺下就头晕天旋地转可以采取药物治疗和复位治疗。如果病人一躺下就会有头晕、天旋地转的感觉，这是一种位置性眩晕，也就是良性阵发性位置性眩晕。如果反复出现，建议及时就医。详细检查耳道，中耳，耳膜结构，进一步的听力学功能的检查，也可以做体位试验和前庭功能检查。可以口服甲磺酸倍他司汀等抗眩晕的药物，同时考虑进行复位治疗。