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怀疑宝宝有溶血性黄疸

性别:男

年龄:2月

宝宝俩个多月了,最近几天黄疸在退今天黄疸又高了,检查结果说肝功能没问题,吃的很好状态不错没有停过母乳,不知道是不是母乳性黄疸,妈妈本身有点贫血宝宝也有点贫血害怕是溶血性黄疸
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
施巧玲 副主任医师 儿科 极速问诊
二级甲等 大同煤矿集团公司三医院

问题分析:从你描述的做情况,宝宝两个多月有贫血这个也有可能是一个生理性的贫血。一般生理性贫血都是轻度的,这个能自己恢复正常,不一定与黄疸有关。另外宝宝两个月仍然有黄疸吃,母乳检查结果提示黄疸是以非结合胆红素为主。但是直接胆红素也增高,所以这个需要先排除肝胆疾病,最好是能做一个胆囊的B超。
指导建议:孩子目前的情况如果排除了肝胆疾病,那么母乳性黄疸的可能性大,如果孩子吃睡都正常,生长发育也正常,可以继续观察母乳性黄疸最晚有4个月消退的。

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新生儿溶血性黄疸原则上需要住院治疗,溶血性黄疸程度一般比较重,需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,根据黄疸的数值高低适时蓝光照射退黄疸,黄疸较高的静脉应用白蛋白降低游离胆红素。溶血性黄疸治疗及时的话一般一周左右就可以治好。
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溶血性黄疸是皮肤发黄、全身水肿等症状。溶血性黄疸,是由于母体血型和所生育的孩子的血型不同,会产生与胎儿血型抗原不符的血型抗体,从而出现的黄疸。会出现皮肤发黄,血液中的胆红素会增高,随后会出现不同程度的贫血、肝、脾、心功能障碍以及全身水肿,脸色苍白,皮肤瘀斑等症状。日常生活中,应当注意多饮水,多食用蔬菜和水果,饮食中适当增加纤维素。
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溶血性黄疸可以通过换血疗法、使用药物等方法进行治疗。溶血性黄疸是各种溶血性疾病发生溶血时,血液中的大量红细胞被破坏,产生大量的非结合胆红素,超出肝脏的代谢能力,从而引起的黄疸,常有皮肤、黏膜及巩膜黄染等表现,一般可以通过换血疗法进行处理,也可以在医生的指导下使用药物进行治疗,比如泼尼龙、地塞米松、甲泼尼龙、环磷酰胺、硫唑嘌呤等,同时要维持水电解质的平衡,纠正酸中毒。
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当人体的红细胞遭到大量破坏之后,红细胞里面的血红蛋白会被大量地释放出来,这些被释放出来的血红蛋白,会使得人体血浆里面的,非脂肪型胆红素含量迅速升高,当非脂肪型胆红素含量升高之后,可以超过人体的肝细胞正常的处理非脂肪型胆红素的能力,从而就导致了溶血性黄疸的发生。
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溶血性黄疸主要是肝功能问题,或者是由红细胞更多损伤引起的功能改变。因此,在这一阶段,有必要控制对红细胞的损伤,交换血液疗法和物理光波,以提高胆红素水平。由于儿童使用的药物副作用大,物理光波是唯一没有副作用的治疗方法。疗手段。
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黄疸为轻度,呈浅柠檬色,没有特殊颜色。急性溶血性黄疸时可有发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛,并有不同程度的贫血和血红蛋白,部分严重的可有急性肾功能衰竭。若黄疸一天比一天重,那么就应该做全面检查。可以进行光照疗法,放血疗法等。
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