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一型糖尿病八年,现在三短一长胰岛素治疗,白天血糖控

性别:男

年龄:27岁

一型糖尿病八年,现在三短一长胰岛素治疗,白天血糖控制勉强可以,但是早上空腹血糖很高,像昨晚临睡前七点多,一点测量七点多,早上就升到十几点,睡前注射12德古胰岛素,如果不注射长效胰岛素,偶尔血糖早上正常,偶尔早上血糖二十多点,现在也很郁闷是苏木杰现象还是黎明现象,请大夫给支个招,胰岛素水平很差,糖耐量测试一直0.4饭后没变化
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析:你好,根据你的描述,这种情况最好夜间3:00测个血糖,看看数值,极有可能是夜间低血糖反应,再有我们要监测一下糖化血红蛋白的数值,如果糖化血红蛋白还可以在7以下证明血糖控制还可以,建议还是需要减少胰岛素用量,长效胰岛素,建议白天使用。
指导建议:我们在使用胰岛素治疗的时候,胰岛素剂量是不变的,但是饮食量有可能会出现改变,这样就有可能会导致出现低血糖的风险,所以目前能做的是调整胰岛素用量,尽量不要盲目的调大用量,早晨一过性高血糖问题不是很大,对身体影响也不大。

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一型糖尿病有一定的遗传倾向,但遗传率不高,一型糖尿病有明显的家族聚集性,如果父母有糖尿病,那么孩子患一型糖尿病的几率比其他的孩子大。但是也不是说孩子一定就会得1型糖尿病,只要注意预防,生活健康,孩子还是可以不得1型糖尿病的。
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1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1,饭后4.4-7.8。但是,1型糖尿病多见于青少年,青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此,对于青少年糖尿病患者来说,调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%,饭前4.4-7,饭后4.4-10,睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病,空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内,即空腹血糖4.4-6.1,餐后血糖低于7.8%,糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者,大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7,餐后血糖控制范围应小于6.1,餐后血糖控制范围应小于9。
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一型糖尿病控制血糖是因为它可能引起并发症。糖尿病患者因胰岛素分泌异常和胰岛功能异常导致血糖代谢紊乱,导致血糖升高,血糖升高可引起代谢紊乱等一系列临床症状和并发症,控制病情则可引起酮症酸中毒、肾病并发症、心脏病和脑血管疾病等。因此,既要坚持合理使用降糖药物,又要注意饮食保养,每天加强运动,控制体重,所以一定要控制血糖。
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