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怀孕乙肝甲亢怎么办

性别:女

年龄:24

我在怀孕五个月做检查时发现患有乙肝和甲亢两种疾病,这要怎么治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
杨毅 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 中国医学科学院北京协和医院

问题分析:怀孕乙肝甲亢尽量选择对自身和胎儿没有伤害的方法进行治疗,以免造成不必要的伤害。
甲状腺功能亢进症孕妇要尽早看医生,选择合适的方法对病情进行控制,以免对身体造成伤害。常见的方法包括药物治疗和放射碘治疗,但对于孕妇来说,最好选择药物治疗。女性在怀孕之后患有乙肝和甲亢,多是由于感染、生活不规律等原因引起的。
患者首先可通过是食物疗法进行缓解,能够在控制疾病的同时不对胎儿造成伤害。当症状比较严重时,要在医生的指导下使用药物缓解。

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甲亢即甲状腺功能亢进,患者孕期要定期监测甲状腺功能,避免影响胎儿生长发育。若甲状腺功能检查发现甲状腺激素偏高,通常不要暂停用药,建议根据医生指导使用抗甲状腺的药物,如丙硫氧嘧啶等药物,可以帮助控制甲亢症状和病情。若孕期甲状腺功能亢进的情况加重,怀疑甚至已经出现胎儿畸形的情况,建议及时手术终止妊娠。
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孕期发现甲亢,如果胎儿生长发育正常是可以继续妊娠的。建议孕妇去医院内分泌科就诊,在医生的指导下使用药物进行治疗。严禁自行用药,避免影响胎儿智力发育。进行四个星期治疗后需要再次复查,根据检查结果调整药物用量。孕期需要定期进行孕检,观察胎儿发育情况。加强营养摄入,多吃新鲜的蔬果,不要挑食偏食,保证营养均衡,有利于胎儿生长发育。
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怀孕期间要按时监测甲状腺功能,若病情没有得到控制,建议使用药物治疗。甲状腺功能和怀孕会相互影响,怀孕会影响到甲状腺功能,而甲亢也不利于怀孕。孕期体内激素水平会改变,导致甲状腺功能出现异常,建议孕期监测甲状腺功能的频率更高。若患者病情没有完全被控制好,建议不要暂停使用抗甲状腺药物。通常情况下,建议在怀孕前3个月用丙硫氧嘧啶来控制甲亢。
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怀孕初期被查出有甲亢,一定要定期监测甲状腺功能,避免影响胎儿。出现这种情况一定要重视,若不对甲亢加以控制,会影响孕妇及胎儿,若有出汗、心慌、高代谢症候群等情况,建议及时就医,必要时选择终止妊娠,若想进行保胎,治疗情况比较严重的甲亢,通常建议在医生指导下服用小剂量的丙基硫氧嘧啶,对甲亢有控制的效果。女性患甲亢期间不建议怀孕,应先进行治疗。
怀孕后查出甲亢怎么办
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如果在孕期查出了甲亢,特别是在孕8周到12周,首先要先排查是不是患者患有了妊娠甲亢综合征,妊娠甲亢综合征并不是真正的甲亢。而妊娠后发现甲亢,需给予抗甲状腺药物,例如他巴唑药物和心得安,兼服黄体碉保胎药。孕期亦勿停药,适时到专科进行相关检查,依据检查结果进行对症处理,饮食方面以清淡为主,勿食辛辣、刺激、油腻食品,压力不要太大。
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怀孕甲亢偏高,可以通过是一些含碘比较高的食物来进行调理,要是情况比较严重,还是到医院咨询一下医生,在医生的指导下配合治疗,在怀孕期间出现甲亢高在饮食方面一定要注意不要吃一些油菜,空心菜等食物,要多休息保证有充足的休息时间。
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怀孕期间要多吃钙、磷、维生素D等食物。对于甲亢的治疗可以选择丙硫氧吡啶类药物,如果出现异常症状,要及时停用或者在医生的指导下服用。如果怀孕期间出现心率增快、体重不升反降、胎儿心率过快等症状,建议及时去医院检查甲状腺功能。甲亢首先要保证T3、T4也能通过乳汁影响宝宝的发育,要多吃含钙、磷、维生素D的食物。禁忌使用放射性同位素,以免影响胎儿。丙硫氧啶是妊娠期治疗甲亢的首选药物。服药期间出现皮疹、发热、关节痛、呕吐、腹泻、瘙痒等症状,属于药物副反应。妊娠合并甲亢的孕妇和胎儿都存在一定的危险,为了及时发现异常,应及时到医院做产科检查。
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怀孕有乙肝的处理办法如下:注射乙肝疫苗对怀孕没有关系,但是为了避免注射疫苗引起的副反应,不建议怀孕期间注射疫苗。注射完疫苗最多一个月怀孕应该没有任何影响了。乙肝病毒携带者的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。乙肝疫苗注射一般都是三针注射法,时长需要6个月。
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孕期患有甲亢应注意以下几方面:甲亢患者在怀孕期间也可以进行治疗,建议到医院内分泌科就诊,在医生指导下服用抗甲状腺素的药物,有利于控制病情,避免因甲亢病情控制不好影响胎儿发育。生活中要控摄入制碘质的量,饮食要尽量清淡,不要吃辛辣、刺激的食物,不要暴饮暴食以免导致消化不良。检查做甲状腺彩超和甲状腺功能。
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