双肺继发性肺结核并左肺上叶空洞形成

问题分析：只要不是耐药菌感染，常用的抗结核药都会有效。 国家标准化疗方案初治方案用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇4种药物联合应用。还可以用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素联合应用。二线药物常用的有、PAS、丙（乙）硫异烟胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素等等 最近，美国发现了一种名叫R207910的药物，他对具有抗药性的菌株十分有效，有可能将结核病治疗时间缩短一半。这是一种被称为二芳基喹啉的化合物意见建议：它能够中和一种酶，阻止结核菌利用这种酶产生能量。如果与现有药物异烟肼和吡嗪酰胺结合使用，只需一个月，就能达到标准化疗两个月才能达到的效果。 答非所问、敷衍、无意义回复，将会被通报！

问题分析：肺结核可以自愈，所以很多患者第一次发现即被告知已是陈旧性，伴有纤维化，支气管扩张等，这部分病人并不需要治疗，只要定期随访查胸片和痰捡分枝杆菌即可。

如果痰检阴性，起码不能证明有传染性，但因为空洞的形成，还是需要高度警惕 规范用药，必要时请胸外科会诊明确有无手术适应症

有空洞应该是局部肺组织有部分的坏死了。空洞内是坏死的组织及结核菌的存留。同时会有扩散，低烧，全身乏力等多种症状的。应尽快服用抗结核药物治疗，同时控制肺部的其他炎症感染等并发症。做痰液培养出结核菌就可以完全确定是肺结核引起的。

病例分析:是否在结控中心就医？ 有发热咳嗽咳痰或是血性痰吗？ 痰检结果如何？意见建议:建议到结控中心就医并规范诊疗用药

问题分析：肺上叶是结核病的好发部位，空洞也是结核病常见的表现之一，从检查结果来看，有肺结核的可能性，但是确诊需要在患者的痰中查到结核菌才行。意见建议：建议去当地结核病医院或者结核病防治所去做痰中的结核菌检查，如果阳性，建议在他那里治疗

问题分析：你好，你的情况首先考虑是肺结核的，但是如果想除外其他的疾病，可以通过PPD检查或是这个核磁的方法检查就可以了。意见建议：通过PPD实验检查，可以确诊是否有结核感染的，另外结合其他的影像学检查，对于确诊是否有肺结核也是有很好的帮助的如核磁等。这些检查都是比单纯的胸片效果好的。

问题分析：抗结核治疗，一定随访血常规及肝功，抗痨是乙肝化疗，主要引起肝功异常及血小板减少。一般肝功异常在抗痨1月左右。意见建议：首先排除合并有无病毒性肝炎或其它原因肝炎。护肝治疗好转后根据病情调整抗痨药物。到当地传染病医院正规治疗，调整药物

指导意见：肺结核是结核杆菌感染引起的疾病，可见咳嗽咳痰甚至咯血等症状。平时饮食宜清淡而富含蛋白质，因为肺结核是消耗性疾病，可适当补充营养。忌烟酒。可适当锻炼

病情分析： 你好，肺结核是因为结核杆菌感染所致的疾病， 这是一种慢性病，需要坚持正规治疗才可治愈的，意见建议：临床上通常是联合使用几种抗结核药进行治疗，疗程至少半年以上才可能治愈的。