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伤口不愈合，也不疼痛，怎么办

年龄：31岁

手术17天，伤口情况
既往病史及手术史：
有，输尿管再植
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
魏威胜 副主任医师 皮肤科 极速问诊
二级 广东省东莞市石排医院

问题分析：根据你的描述以及症状，考虑这个皮肤感染，可能和皮肤磨损，细菌感染等有关
指导建议：每天用碘伏消毒后，用一次性纱布（创口贴等等）包扎1次，第二天重新消毒包扎；结痂脱落后，可外用复方肝素钠尿囊素凝胶，预防留疤。吃点消炎药，像头孢呋辛酯。

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伤口不愈合，首先要查明伤口不愈合的原因。如果病人是因为术后伤口线结反应，导致伤口不愈合的话，将伤口的线进行拆除，病人伤口就会愈合，如果病人是因为术后切口化脓感染，导致伤口不愈合的话，要将病人的切口拆线，对脓液彻底进行引流，加强换药等到伤口肉芽组织生长良好的时候，再进行清创缝合，伤口便愈合了。
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主要的原因是血糖控制不好，可以给予相关药物加强血糖控制，血糖控制下来以后伤口也会愈合。应该加强外科的清创换药处理。伤口不愈合还可能是由于基础营养状态比较差，有低蛋白血症应该加强营养支持，必要时能给予白蛋白静滴加强支持治疗，也会有利于创面的愈合。
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手术以后伤口不愈合的因素主要跟炎症没有得到控制，还有自身的体质，气血，以及生活作息有一定的关系。少吃一些影响伤口恢复的食物比如牛肉，羊肉，可以吃点斑鱼促进伤口的恢复。
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手术后伤口不愈合，需进行加强营养，可以补充白蛋白、氨基酸、脂肪乳等，有利于机体产生前白蛋白和白蛋白，促进伤口愈合。若伤口存在局部感染的状况，需要积极的给予抗感染治疗。
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手术伤口不愈合，最常见的就是感染所导致的，所以应该仔细的处理伤口，去除分泌物或者感染原，也有一些病人是继发的异物，尤其是外伤之后导致异物残留，应该将异物清除，并且在术后也需要积极的抗感染治疗。
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多吃蔬菜和水果，以及高蛋白食物。可以使用局部表皮生长因子。另外，部分伤口清创不好，残留慢性感染或引流不畅等，也是伤口难以愈合的重要原因。对于延迟愈合的伤口，要正确分析其原因，仔细检查，然后进行针对性的处理。
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痔疮伤口不愈合，考虑是并发局部软组织感染，应每天进行换药，清除表面的脓性分泌物。应用碘伏纱布或者抗菌素纱布填塞，无菌敷料加压包扎。也可以配合静脉抗感染治疗，选择广谱的头孢菌素或者青霉素，也可以用喹诺酮类的抗菌素左氧氟沙星静脉输入。在治疗期间远离烟、酒环境，不能进食辛辣和刺激性的食品，多进食容易消化的食物，清淡的，以新鲜的蔬菜和水果为主。
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