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三个月前出现过一次咳嗽痰中带血后正常,一个星期前突

性别:男

年龄:28岁

三个月前出现过一次咳嗽痰中带血后正常,一个星期前突发喉咙痒,咳嗽大量咳血,去医院做胸部CT检查,CT所见:两肺支气管血管束尚清晰,两肺见散在班片状磨玻璃影及高密影,纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,纵隔未见肺大淋巴结,双肺胸腔未见明显积液,双侧胸膜未见明显增厚,黏连。吃了一周抗炎药治疗,出现干咳无痰,感觉呼吸困难,怕冷,轻微的吹风受凉,就出现一阵干咳
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析:从您的肺CT检查结果看,有可能是炎症引起的片状影,也可能是肺结核引起的片状影。但结合您的咳血症状,考虑肺结核可能性大,主要以咳嗽咳痰,咳血、低热、盗汗、乏力等症状为主。
指导建议:建议您进行结核抗体、结核菌素试敏、伽玛干扰素释放试验等检查,进一步明确诊断。如果不能明确诊断,也可暂时进行抗炎治疗两周,然后复查肺CT。如果病灶没有吸收,建议进行抗结核治疗。

追问:今天又做CT,CT所见和前一次一样,诊断意见是两肺炎症治疗后,较前稍吸收,请结合临床。感觉干咳次数变多,会不会是支气管扩张或者其他病变,请示应该注意什么?

回复:支气管扩张影像会有改变,如果抗炎治疗已有吸收,就说明还是炎症,应该继续抗炎治疗。

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