性别:男
年龄:68岁
问题分析:肾积水蛋白尿,伴心包积液,持续时间不详。输注白蛋白疗效欠佳。尿蛋白持续升高,拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)肾积水性质不明,建议肾内科就诊。2)疑似伴有肾功能不全。如果伴有难以纠正的低蛋白血症,首先应考虑针对肾积水病因治疗,如是否伴有结石?囊肿,处理病因,肾功能才会有所改善。白蛋白输注,仅属于对症治疗。3)如果伴有肾病,应考虑有无使用糖皮质激素的指征;伴有严重肾功能不全,有条件应考虑肾移植。4)无任何针对肾积水的特殊治疗药物,纠正和改善肾功能是药物治疗的关键。