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尿蛋白,体内蛋白留存不住,心积水,肾积水,血氧7

性别:男

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人之前住在心内科,出院一周后出现无力,眩晕,办理住院后检查,身体内80%的蛋白都随尿液排出体外,血氧74,有心脏积水,肾积水,补充蛋白的点滴也用了,但是身体内留存不住,全都流失掉了,每一次排尿后,病人都会晕厥。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:肾积水蛋白尿,伴心包积液,持续时间不详。输注白蛋白疗效欠佳。尿蛋白持续升高,拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)肾积水性质不明,建议肾内科就诊。2)疑似伴有肾功能不全。如果伴有难以纠正的低蛋白血症,首先应考虑针对肾积水病因治疗,如是否伴有结石?囊肿,处理病因,肾功能才会有所改善。白蛋白输注,仅属于对症治疗。3)如果伴有肾病,应考虑有无使用糖皮质激素的指征;伴有严重肾功能不全,有条件应考虑肾移植。4)无任何针对肾积水的特殊治疗药物,纠正和改善肾功能是药物治疗的关键。

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妊娠肾积水应结合具体患者病情具体分析。由于患者的差异,他也许积水有不同原因。对于妊娠妇女来说,如果在妊娠过程中没有发现肾绞痛的话,那就很有可能患有肾脏方面的疾病。部分患者可因单纯怀孕子宫变大,因而压迫输尿管,因而产生肾积水,那么,也有部分患者会发生某些泌尿系梗阻性疾病,例如,有的孕妇可发生泌尿系结石,例如,肾结石或输尿管结石,均可导致肾积水。
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出现肾积水的起因特别复杂。一旦发病,给孩子的健康带来了特别严重的伤害,部分患儿会因为后天获得性的梗阻而发病,炎症之后或者缺血性的疤痕,极有可能导致局部的固定,而膀胱输尿管的回流容易导致输尿管的扭曲。另外,加上输尿管的周围纤维化,从而令患儿肾盂输尿管交界处,产生梗阻现象,长期如此会诱发肾积水的出现。严重的危害患儿的肾脏健康,还会对患儿带来更多的痛苦,较多的患儿会因先天性的输尿管发育特别的狭窄,从而容易出现泌尿功能不全的情况,引起了肾积水的发生,严重的危害了孩子的健康,这类肾积水的出现必须要引起宝妈的注意,应当及时的进行检查。
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小儿左肾积水是否严重,要看肾脏的厚度和肾脏基质的大小。肾实质被压缩到2mm以下,属于严重的肾积水。病情严重时必须进行肾脏摘除。肾脏被挤压,几乎没有了肾脏的功能,再保存下去也没有任何意义。因此,需要及早进行外科治疗,以免病情恶化。如果肾积水比较严重,可以合并泌尿系统感染,如果发生脓肾,也要进行手术,如果肾功能明显受损,则必须要切除,否则会造成其它的并发症。如果肾积水比较严重,就必须要做手术,如果一侧的肾是健康的,不会对身体的生长和以后的生活造成一定的影响。
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