性别:女
年龄:65岁
问题分析:根据目前所述,胆囊结石合并肾积水诊断应该已经确认。合并有冠心病等多种合并症。治疗方案选择先解决肾积水还是胆囊结石,应该根据其对全身的影响,以及重要脏器功能的影响决定。指导建议:1)首先要进行重要脏器功能评价,包括心功能、肾功能,以及肝功能的状态,观察对手术的可能耐受性。2)明确是否合并感染,如胆系、泌尿系感染。3)推荐在消化科,或泌尿科住院时,先行多学科会诊,再最终确定手术方案。