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肾移植手术时要注意什么

性别：男

年龄：55岁

我患有慢性肾衰竭两年多了，最近打算进行肾移植，要注意什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨文青 副主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 四川省医学科学院·四川省人民医院

问题分析：这个肾移植还有个受体和供体，它这个配型是不是合适，这个非常重要，异体的肾移植的这个配型，就是尸体肾的话，那么他的这个成功可能会稍微小一些，因为他有排异，如果亲属供肾的话，那么他这个吻合率就会更高一些，排异就会少一些，那么所以这样可能会更好一些，那么肾移植以后，其实现在这个肾移植手术还是非常成熟的，那么90％的人一年以上没有问题。

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哪些患者适合肾移植
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
适合做肾移植的是慢性肾小球肾炎，移植以后，年存活率可高达90%以上。其次是、慢性肾盂肾炎及间质性肾炎，但必须彻底控制感染及源发病以后，才考虑做肾移植。多囊肾变做移植，有时需切除病肾。
肾移植存活率
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
一年的肾存活率在93%左右，五年的肾存活率在78%左右，十年的肾存活率在63%左右，肾脏功能是否正常是鉴定肾移植手术是否成功的关键，其中肌酐值是判断手术是否成功的重要因素，肾移植的存活率有两种，一种为人存活率，即使肾移植失功，对病人的存活几乎没有影响。
肾移植得多少钱
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
全国各地可能都需要十几万元。有一部分病人选择抗排异药物或者免疫诱导方面的药物，会更加昂贵，全国各地每个器官移植单位以及各个省的成本核算的方式不一样，所以器官获取成本是不一致的。
肾移植费用多少
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植费用是6万到8万。肾移植首先进行肾源的匹配，目前我国的肾源还是相对比较充足的，每做一次肾移植的费用在15到20万元左右，每个月需要1千元左右抗排斥药物的费用。做完肾移植以后会应用大量的免疫抑制剂，这时候容易合并有细菌或者是病毒、真菌的感染，要定期到医院复查肾功能、尿常规这些相关指标，还有免疫复合物的血药浓度，调整药物剂量。
肾移植后腹泻致命吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
会致命的，可能是肾功能恶化导致腹泻。肾功能恶化，导致体内毒素无法通过尿液排出，早期毒素可以经过肠道代谢排出，注意动态监测肾功能变化，如果肾功能明显下降，可能是移植的肾脏在体内没有存活或者存在比较严重的排斥反应。
肾移植后还可以透析吗
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
成功的肾移植手术后是不需要再进行透析治疗的，如果术后还需要进行透析说明换肾失败，换上的肾脏依旧不能满足机体代谢的需要，对于肾移植而言，肾移植手术后，由于免疫系统可能出现排斥反应导致肾脏会有一个存活期，一旦过了存活期，应当及时进行透析或者等待第二次换肾的机会。
肾移植后能活多少年
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植以后的存活时间，如果移植顺利，肾功能维持稳定，大部分人在20年左右，有少部分人会因为感染或者因为移植肾出现其他问题，或者是因为并发的心脑血管问题、药物毒性或者是肿瘤而出现死亡的。
肾移植后注意事项
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植后家庭饮食要调理好，基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐，适当补充矿物质和维生素。早期一定要注意保持大便的通畅，以每天1～2次为宜，用力排便会明显增加腹压，挤压移植肾脏。肾移植后要预防感染，尽量不去公共场所活动，要注意休息，避免劳累受凉，避免使用对肾脏有损害的药物。
肾移植后注意事项有几种
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植是尿毒症患者最终治疗方式，术后应当注意药物治疗，及时应用免疫抑制剂，按时服药，不可自行调药或停药，以免出现移植后排斥反应。定期复查，肾移植术后前3个月，每半月复查1次。复查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、彩超，以及免疫抑制剂浓度等。清淡饮食。预防感冒，注意环境通风，预防霉菌感染。
肾移植配型怎么检查
李明副主任医师
外科中国医科大学附属盛京医院三级甲等
肾移植术前要做一些特殊的检查，通俗的说是组织配型。ABO血型的配型。原则上，ABO血型必须符合。淋巴毒试验，也叫做交叉配合试验。人类白细胞分化抗原，即HLA。群体反应性抗体，这是对于尿毒症病人可能有多次输血的经历，或者是有一些外源性的组织接触，针对多数群体可能会产生一些抗体。
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