你好，这次人流是第4次，人流第五天，前4天出血量是

一般情况下，要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。具体分析如下：通常来讲，不管是药物流产还是人工手术流产，出血都是正常的，但出血时间一般不超过12天。此外，超声检查发现没有宫腔残留后，大多数人在流产后30-45天内来一次月经，也有人提前20天左右。但要判断20天左右的出血是月经，还是一次类似排卵期出血，需根据出血的量的多少进行判断。如果出血量少，持续时间短，可以作为排卵期出血处理。如果出血量比较大，跟以前一样，可以当做月经来处理。

一般来说，人流第五天还是肚子疼的原因如下：人工流产会使得孕囊从子宫内膜脱落，引起阴道出血和腹痛的情况，这是无法避免的，大多数情况下，症状会维持3-7天，因此，人流第五天还是肚子疼是比较正常的。需要注意的是，如果出现疼痛症状明显且伴有较大出血量，建议及时前往医院就诊，明确宫内的具体情况，在医生的指导下进行针对性处理。

要是没有提前做好避孕措施，就会有怀孕的可能性，要是现在还不打算怀孕，就需要及时应用紧急避孕药，这是属于避孕药的副作用，出血不多，就不需要特殊处理了。

人工流产后25天出现阴道流血的现象有可能是月经。流产后什么时候来月经因个体差异而不同，大部分人都会在人工流产后1个月左右会来月经，但是有的人会提前几天，也有人会延迟几天。这个时候需要注意观察，如果这个出血跟以往的月经量相同，颜色也相似的话则是月经血。如果发现异常，建议及时去医院做B超检查，看看宫内是否有残留物，也可能是人流不完全所造成的出血，需要及时处理。

在人流的第二天出血很少也是一种正常现象，因为如果在进行人工流产时，妊娠囊比较小的话，那么对子宫也相对较较小，在人工流产之后，子宫恢复到正常水平的速度也较快。而当子宫恢复正常时，子宫收缩减少，所以出血也会随之减少。虽然在人流的第二天出血很少，但是人工流产对女性的伤害仍然存在，所以这时候一定要注意休息，避免受凉，并且还需注意禁食寒凉的食物。

一般情况下，人流第四天出血可以通过及时治疗、日常护理等方式缓解相关症状，具体内容如下：1.及时治疗：如果女性在人流第四天有出血的情况，应及时就诊，遵医嘱使用消炎药物治疗。如果B超提示宫内有残留妊娠组织，则需要行清宫手术。2.日常护理：此时，女性应注意保持局部的清洁与干燥，不要进行盆浴，也不要发生性行为，还要注意为腹部保暖。

一般情况下，人流后第五天又出血，且出量不多，可能是正常的；如果出血量过多，可能是不正常的。出现人流第五天出血时，患者要注意观察出血量，子宫内膜在手术过程中导致的局部伤口渗血，如果出血量并不是很多，可能是正常情况，不需要过于担心；如果出血量比较多并且有持续出血的情况，则可能是不正常的，患者要及时去医院进行检查，查明病因后对症治疗，建议患者在人流后做好个人的卫生护理，还要做好个人的保暖工作。

人流过后第三天出血多可能不正常。人流是终止妊娠常用的方式，通过扩张宫颈加负压吸引的方式，将妊娠物排出体外，一般出血量不多于月经量，出血时间不超过一周。如果人流过后第三天出血仍然较多，可能是宫腔积血或者人流不全导致的，建议患者到医院进行彩超检查，如果是宫腔积血，建议患者按医嘱口服益母草颗粒治疗并定期复查；如果是人流不全，建议患者再次清宫，将残留物清除体外。

人流后第4天出现出血要根据出血量的多少来判断是否正常，如果只是有少量的出血，一般情况下，属于正常的情况，不用进行治疗，因为在手术的过程当中很可能会伤及子宫内膜的血管，在7天之内可能会出现疼痛等症状。但是如果人流后的出血量特别大，比如说在短时间内出现了汹涌的出血就属于异常了，很可能是由子宫腔内大血管破裂导致的，患者要及时去医院进行检查及止血治疗。

人流后第5天，如果出血腹痛，很可能存在宫腔感染，手术后患者身体免疫力低下，抗菌能力下降，促使子宫腔内的细菌大量繁殖，就会侵袭子宫内膜产生腹痛，如果分泌一些炎性渗出物，排出阴道外就很可能会导致出血，要及时进行消炎治疗。也可以去医院做子宫B超检查，排除是否有子宫内残留的胚胎组织，避免出现流产不全的情况。