问题分析:你好,这个关键要看患者两年前是因为什么疾病,导致肾功能不行,做的肾移植手术?也就是患者原来的原发肾病是什么疾病?还是原来患者就患有Iga肾病?现在患者做完肾移植手术两年之后,再次出现Iga肾病复发,同时还合并有肾移植之后出现的肾脏排斥反应,这种情况下,只能先针对Iga肾病出现的症状给予治疗,比如说患者现在出现尿蛋白,可以考虑给予激素治疗,可以口服泼尼松片来降低尿蛋白,但是同时患者血肌酐280,这个是不是考虑跟患者口服的抗排斥药物有关系?还是由于其他原因引起的,应该你们家属带患者去你们当地大医院的肾内科挂号就诊复查。