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结节性血管炎怎么治疗

性别:女

年龄:63岁

被蚂蚁咬后,上了药膏后,转成结节性血管炎已经一年半
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘军连 主任医师 皮肤科 极速问诊
三级 清华大学附属垂杨柳医院

问题分析:血管炎是发生血管的炎症性疾病,蚊虫叮咬是一个诱因,真正的原因还是免疫功能的紊乱。
指导建议:血管炎的治疗首选免疫抑制剂,严重的情况下可以使用强的松片等激素,不严重的情况下,可以选用复方甘草酸苷等药物。

追问:是一名36岁的女患者,今年3月住院治疗16天,但腿还没有康复,诊断我为网状青斑血管炎,但是我根据网上和我的病情,感觉我是结节性血管炎,我想您能不能结合你的经验和我的病情,给我看下我到底属于哪种血管炎,吃什么药最好?我不在国内,想让家里把药给我带过这边来, 我有这边的诊断书翻译件,但照片没有发送成功,等下我发给您

回复:不管是哪种血管炎,最有效的就是强的松片,但是要逐渐减量。

追问:我两小腿皮肤改变从一年半开始,缓慢发展,偶尔疼痛( 像灌铅)而且痒,没有哮喘家族病史,没有耳鼻喉的问题,没有关节痛,没有粘膜病变,没有阳光过敏, 组织切片活检显示为一个渐进性的坏死的粒脂类,环形肉芽肿 B超检查,主要脏器都正常,只有轻微脂肪肝 住院期间强力霉素吃了七天,局部使用类固醇治疗,,现在小腿药膏每日一次,白天腿绑医用丝袜, 我网上查看强的松属于激素类,有没有其他药物负作用小点的适合我呢?比如中成药,我看网上有一个复方丹参片也可以治疗血管炎,谢谢

追问:我两小腿皮肤改变从一年半开始,缓慢发展,偶尔疼痛( 像灌铅)而且痒,没有哮喘家族病史,没有耳鼻喉的问题,没有关节痛,没有粘膜病变,没有阳光过敏, 组织切片活检显示为一个渐进性的坏死的粒脂类,环形肉芽肿 B超检查,主要脏器都正常,只有轻微脂肪肝 住院期间强力霉素吃了七天,局部使用类固醇治疗,,现在小腿药膏每日一次,白天腿绑医用丝袜, 我网上查看强的松属于激素类,有没有其他药物负作用小点的适合我呢?比如中成药,我看网上有一个复方丹参片也可以治疗血管炎,谢谢

回复:如果病理确诊为类脂质渐进性坏死,那得要长期、系统使用激素治疗了,必须经常复诊,逐渐减量。

追问:谢谢刘医生的回复,我近期不能回中国,你说的那强的松,还需要经常复诊,我在de国没有医生指导可以吃吗?我这血管炎如果再只是继续涂这药膏,带丝袜病情会减轻吗?或者我还可以怎么治疗?

回复:最好去当地医院接受系统、长期的治疗。

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结节性血管炎饮食如下:结节性血管炎是指在双下肢或身体其它地方出现的红斑、结节,可形成溃疡。结节型血管炎患者应在日常生活中加强营养、科学饮食、合理膳食、营养平衡,保持低盐、低脂、低糖饮食、多吃清淡、容易消化的食物。不要吃辛辣、腥味、刺激性的食品,也不要吃海鲜等容易引起过敏的食品。要戒烟戒酒,多吃富含维生素、高营养、高蛋白、高钙的食物,比如新鲜水果、生菜、鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
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