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王医师您好! 我是一个肺结核男病人30岁,肝功能检查...

性别:男

年龄:30

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
王医师您好!
我是一个肺结核男病人30岁,肝功能检查两谷转氨酶都是100多一点,这是服用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、结核灵四种药物10天之后去医院复查的,因为在服用这些药物之前,我的肝功能转氨酶有一个是76,就超出正常36了,所以,医生没建议我吃利福平,另外每天配合保肝药,甘利欣胶囊、益肝灵,结果10天后,转氨酶还是上去了。
并且在这之前的肝科检查了,并无肝脏任何问题,比如乙肝、甲肝、丙肝、病毒性酒精性的,心肌炎和胆囊方面都察过了,结果诊断是药物性转氨酶升高,之前吃过10天的中药,中药里面有黄药子。请问这种转氨酶高如何解决?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊青松 医师 内科 极速问诊
一级甲等 宿松县孚玉镇卫生院

问题分析:这种情况考虑药物引起的肝损害,暂时先把抗结核药停了,把肝功能调节正常后再试服。
抗结核药物毒性较大,如果肝功能反复不正常,可以考虑换用二线及三线抗结核药。多休息,加强锻炼,增强体质。

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肺结核的检查方法有胸部X线检查,结核菌素试验,纤维支气管镜检查,血常规检查,确诊还需要痰培养检查,肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病,早期一般不表现症状,当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时,则可表现出一系列临床症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸疼,低热,盗汗,晚期还会表现全身消瘦,乏力的症状,一旦确诊,应立即隔离治疗。
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肺结核不一定都需要检查痰的,通过进行肺部的ct检查,结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况,必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉,浅表淋巴结活检等诊断。
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肺结核要进行胸片或胸部CT、血常规、血沉、结核抗体、PPD试验、痰涂片找抗酸杆菌等检查。要根据这些检查结果来综合判断。不同的医院这些检查的费用也不完全相同,胸部正位片一般80元,胸部CT在300元左右,PPD试验100元左右,其它血液及痰液化验的项目总费用约150元。
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可以去公立医院拍胸片,做痰检。这些都是免费的。肺结核还有午后低热的症状。因为肺结核是属于传染性疾病,如果是诊断失误,有可能会导致自己身边的人也会受到影响,所以一定要重视。
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诊断肺结核首先要了解它的流行病学史,例如有没有相关的诱因;其次,肺结核病人有相应的一些比较常见的症状,经常有些慢性咳嗽、咳痰、咳血或者胸痛;另外,往往会有午后的低热、盗汗、消瘦,如果有这些症状,这些症状又超过两周,就要到医院做进一步的检查。
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肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,需要做血常规、痰结核菌检查、结核菌素试验和影像学检查等。1、血常规检查,如果患病白细胞正常或轻度增高,血沉加快。2、痰结核菌检查,可以采用涂片、集菌、抗酸染色检测是否是阳性。3、结核菌素试验。4、影像学检查,包括胸部X线或CT检查,是常见的方法,可以判断肺结核的部位、范围、病变性质等。
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最常见的方法为照X光胸片,病变多集中于肺上叶尖后段、肺下叶背段或肺下叶后基底段;特殊部位病变采用CT进行检查;血清学检测,如γ干扰素释放试验;结核菌素试验,判断是否为结核病,该病的活动性及是否需要治疗。
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