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男童8岁肺炎,发烧7天,咳嗽,无其他症状。

性别:男

年龄:8岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
8岁男童,平时参加足球训练,出汗着凉。
12.14号晚开始发烧38.5,后几天没有太在意,吃小二肺热咳喘/豉翘。
白天37-38度,晚上38.5-39度。 验血正常。
12.25儿童医院就诊,验血血项正常,拍片肺部有炎症。
症状一直是咳嗽\发烧,没有胸闷 流鼻涕等症状。
化验甲流病毒\肺炎支原体 阴性。
心肌酶 HBDH 237 稍高,其他正常,心电图窦性心律正常偏右(电轴偏右230度,可能和他心脏位置偏中间有关)
心脏彩超 各个心室心房 厚度 ,各方面都正常。
目前发烧已经到第7天了,输液阿奇霉素3天,口服中药肺炎合剂。
感觉没有找到具体感染的病毒。 血项查了几次都是正常,也不是支原体感染,应该排除细菌和支原体感染吧。
但是一直发烧不退是怎么回事呢?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
岳亿玲 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:八岁男童运动后,出汗受凉发烧,咳嗽诊断为肺癌已经治疗七天仍然有低热咳嗽多项检查没有明显的异常排除支原体感染及心脏问题。
指导建议:很可能是个病毒性的肺炎,所以血象没有很大的变化而体温很高,肺苂的治疗一般疗程,要一到两个礼拜。是疗程不够,还要坚持用药。

追问:阿奇霉素是治疗范围比较窄吧,没有细菌和支原体,用这个阿奇输液有作用吗?今天输液第四天,加了雾化和氨臭那个化痰的,针对病毒还有什么可以用的药吗?豉翘和咳喘口服液有用吗?

回复:病毒感染本身没有特效药,所用的两种中药是可以的。 是现在体温还非常高吗?有没有比原来下降一些。

追问:嗯,其实头几天还没那么高的烧,就刚吃药的时候,这两天输液,嗯,输完输液,反正前两天是特别高,39度多,晚上白天还行,37度多,下午38度多,然后昨天晚上稍微好一点,三十九三十九左右,然后,再低点儿,但是也比一开始还要高的,今天是第四天输液了。

回复:孩子如果咳嗽,咳痰的情况好一些,而且精神状态也很好,就不要担心可以把豉翘清热颗粒二袋一天三次吃

追问:好的,谢谢您

回复:不客气。注意护理冷暖适宜发热期间多饮水

追问:今天输液第5天,病程第7天。这些天除了咳嗽发热,精神状态一直不错,特别是烧的不高的时候一直能玩能闹。今天体温明显下降,白天37.2 晚上最高37.5左右,请问大概还有多久能痊愈可以外出活动。拍胸片的话再过几天去拍,能拍到肺部已经痊愈呢?因为12.30 31号两天有个非常重要的足球比赛,不知道能不能赶得上。

回复:估计两天三天左右差不多可以痊愈了,前提是中间不能再次受凉感冒。胸片现在不要拍,只要不咳嗽没有痰,请医生停诊肺部没有问题就可以了。因为胸片显示病情往往比临床上表现要慢一些

追问:嗯因为之前在两家医院验血项,听诊都没有问题,只是发烧就没有发现肺炎。后来拍片才看到,所以开始输液就晚了2/3天,打算周一下午去复查拍片。听着有痰但是孩子不会咳出来,只能吃一些药了。现在就是有时候咳嗽,估计明天体温就正常了。 痊愈后可以外出简单进行户外活动了吧?

回复:痊愈了可以外出,就是要注意防止受凉感冒,活动量不能过度

追问:好的,谢谢您。这几天是关键要好好养养。

回复:是的,孩子康复后乍一外出运动应以不出汗为度。适应几天后才能恢复正常运动

追问:好的,今天已经36.8了,在家写写作业,活动活动精神状态很好,偶尔咳嗽

回复:好的,基本上康复了。可以外出走走了。

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