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不同的高血钾临床如何处置?

性别:男

年龄:40

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不同的高血钾临床如何处置?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈艳军 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析: 高钾血症(hyperkalemia)是指血清钾离子高于5.5 mmol/L。高钾血症的患者机体K+的含量不一定高于正常。正常情况下,机体具有调节钾浓度的有效机制,故不易发生高钾血症,但一旦出现短时间或长时间没内不能逆转的各种因素,皆会发生高钾血症。高钾血症的主要原因有:①钾的入量过多,②排除减少,③组织破坏,④分布异常。高钾血症可导致心脏和呼吸肌功能的严重损害,需积极处理。
因为高钾血症多有明确的诱发因素,应以预防为主。一旦发现应采取综合性措施,其中包括静脉应用Ga2+、Na+对抗K+对心脏的作用,同时Na+也可促进K+向细胞内转移;补充碱性溶液促进K+的转移;静脉应用葡萄糖、胰岛素,给予必需氨基酸,促进合成代谢和K+向细胞内的转移。应用利尿剂或钾离子交换树脂促进K+的排除;在严重高钾血症、出现并发症和急性肾功能不全时应透析治疗。

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,高血钾的临床症状不典型,引起高血钾症原因的病人,当出现原发疾病不能解释的临床表现时,应考虑高血钾症可能。最好定期检查,对症治疗。

张津萌 内科 极速问诊
山东中医药大学

问题分析: 血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症,6~7 mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。
首先应纠正病因,减少钾的来源;清除体内积血或坏死组织;避免使用库存血;减少感染,减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等;对肾功能衰竭所引的高血钾,可采用腹膜透析疗法

陈树蕃 极速问诊

问题分析:钾高;主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。心音低钝、心率减慢、室性期前收缩、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏。
血钾轻度:主要是促进血钾排出。中度:主要将血钾转移至细胞内。重度:在将血钾转移到细胞内的同时促进血钾排出。建议检查确诊后对症治疗.祝健康.

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高血钾的病人饮食上要注意那些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾饮食上要注意不要进食含钾的食物。高血钾会出现心肌张力减低、心动缓慢、心脏扩大、心律失常,还会出现四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷、极度疲乏等现象发生。
高血钾的症状
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾,早期经常有四肢以及口周感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛和肢体苍白失冷的表现。血钾浓度达到7mmol/L的时候,会出现四肢麻木软瘫、先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌发生窒息。
高血钾的症状有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
临床高血钾会表现有继发性心律失常,心动过缓,心音低钝,口周麻木,肌肉酸痛,肢体苍白湿冷,另外表现有恶心及呕吐等见于临床肾病晚期。如果临床疾病存在有高血钾,需要积极到医院内科就诊治疗,另外可能需要积极治疗原发病。
高血钾的治疗方法是什么
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
发生高钾血症时,可引起心律失常及心跳骤停。应根据病情的轻重采取不同的措施进行治疗,对起病急、病情重者应及时到医院进行诊治。治疗上应停止进食含钾高的食物、停用引起血钾升高的药物、消除及治疗引起血钾升高的诱因和疾病。紧急情况下可应用高糖、胰岛素、碳酸氢钠静脉点滴。其它还可应用透析等治疗。
高血钾和低血钾的症状有什么不同
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾的症状常被原发病掩盖。主要表现极度倦怠,肌肉无力,四肢末梢颁厥冷,腱反射消失,也可出现动作迟钝、嗜睡等中枢神经症状。低血钾的症状,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失。当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难。有食欲不振、恶心、便秘,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。可出现心悸,心律失常。多尿,也可出现尿潴留。代谢性碱中毒。
高血钾和低血钾症状有什么区别
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
如果血钾过低,会出现心动过速表现,病人也可以出现乏力的表现。其中危害比较大的就是会出现心动过速和心律失常。高血钾的患者会出现心肌张力减低、心动缓慢、心脏扩大、心律失常,还会出现四肢感觉麻木、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷、极度疲乏,甚至还会导致烦躁不安、神志不清、窒息等多种症状。
高血钾是什么原因
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
正常人体内钾离子通过肾脏代谢,若肾脏功能异常,尤其肾功能衰竭晚期尿毒症者,可导致高血钾。此外,重物挤压伤、急性胰腺炎、大量输入陈旧性血液等亦可引起高钾血症。
高血钾是什么原因引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
在临床上引起高钾血症的原因有很多种,比较常见的原因有长期的高钾饮食,肾脏本身的问题如尿毒症,出现肾脏滤过的障碍所导致钾在体内的蓄积。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。
高血钾心电图表现有哪些
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾心电图表现有QRS增宽,呈不定型心室内阻滞图形。心房肌受到抑制,P波振幅减小,QRS增宽更加明显。大于8.0mmol/L,会出现心电图P波消失,但QRS波群还是规则出现。大于10mmol/L,心室肌也受到抑制,增宽的QRS波和T波融合,呈正弦波,可发生室性心动过速,心房颤动,甚至心室停搏。
高血钾怎么引起的
潘永源主任医师
内科首都医科大学宣武医院三级甲等
高血钾多数和肾功能不好有很大关系,有些身体内环境的改变,比如代谢性酸中毒也能够引起高血钾。高血钾是比较常见的一种电解质紊乱,对于正常人来讲,即使吃再多的含钾食物也不会出现高钾血症,是因为多余的钾都通过肾脏排出来了。
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