问题分析: 诊断可由测定血清地高辛浓度来确定。缓慢行心律失常的治疗只需停用地高辛,对有症状的患者可用阿托品或临时起搏。苯妥英钠可用来治疗房性快速心律失常;利多卡因可用来治疗结下的快速心律失常。致命的心律失常可应用地高辛特异抗体,电除颤仅当有绝对必要时方可应用,因为电除颤可诱发难以控制的VT和VF。
口服补钾常用来治疗房性、房室结、交界区或室性逸搏心律,即使血清钾在正常范围内也需补钾,除非有高度AV阻滞存在。应严密监控血钾水平以避免高血钾的发生,尤其是在肾功能衰竭或服用醛固酮受体拮抗剂的患者。对于致命的地高辛中毒可用地高辛抗体治疗。苯妥英钠对洋地黄中毒导致的房性和室性心律失常有很好的效果,但对于缺血性心脏病患者的室性心律失常和非洋地黄中毒导致的房性心律失常效果不佳。