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疑似破伤风请医生帮忙解答

年龄：58岁

七月十四晚上利器刺伤手臂，流了一些血，手臂有红但没肿，昨天突然喉痛牙肿，张杰不大！今天喉咙不痛但是牙齿还有肿痛，吃了些许八宝粥。请问这个是不是破伤风的症状？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘晓东 副主任医师 五官科 极速问诊
二级甲等 铁岭市结核病医院

问题分析：从您的症状分析，考虑是炎症感染，不是破伤风的症状。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等为临床特征，多从咬肌开始，逐渐波及躯干、四肢。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。
指导建议：从您的描述分析，应该是金属利器刺伤，这种情况必须进行破伤风血清注射，尤其是伤口较深的，更易诱发。建议去口腔科就诊，明确是否为牙龈感染，确诊后抗炎对症治疗即可。

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不管是儿童还是成人，破伤风的治疗要先处理伤口的感染情况。对于已经愈合的伤口，要做好的检查，看看里面有没有残余的细菌，要想有效的治疗破伤风，必须要有抗毒素。在应用抗毒素的时候，要对儿童进行皮肤过敏试验，以免引起过敏，从而威胁到儿童的生命。所以儿童要避免伤口感染，可以在一定程度上预防破伤风。对于患有破伤风的儿童，要做好预防措施。
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儿童打破伤风需要先进行一次皮肤敏感测试，如果是阳性的，可以直接进行，如果是阳性者，可以采用脱敏方法，保证孩子的注射安全性。破伤风针的作用就是防止儿童被破伤风梭菌感染。儿童由于创伤、创伤等因素引起的伤口需要进行破伤风抗毒素的治疗，并注意伤口的清洁消毒，避免伤口的感染。打打破伤风后还要注意休息、饮食规律，保持注射部位清洁干燥。
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孕妇可注射破伤风针，以伤口较深为先决条件，会染上破伤风的，以及孕妇妊娠时，不可避免地会发生种种伤害，伤口一有破伤风的迹象，如未及时处理，毒素将可能经脐带传染胎儿，直接危及胎儿生命，由于破伤风致死率相对较高。所以，建议及时就医，在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。如果胎儿健康，可以继续妊娠；如果胎儿出现异常，需及时的终止妊娠。
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发现打破伤风的正确位置是在上手臂三角肌附着的位置或者是在臀大肌的外上部分，如果采用的是静脉注射的话，那么，必须要在肌肉注射没有不良反应的情况下才能够选择，而且，注射一定要缓慢才行。
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