性别:男
年龄:32
问题分析:假性肠梗阻.它是一种慢性、复发性、非机械性肠梗阻。病因不明,可能是由于肠壁神经丛或胃肠道平滑肌病变或肠道激素分泌紊乱,使胃肠道某节段动力低下,蠕动 消失引起梗阻症状,可累及食管、胃、十二指肠、小肠 和结肠。本病容易复发,多数预后不良。
问题分析:饮食方面要求低脂肪,低乳糖和低纤维素饮食,因为病人的症状和体征与小肠扩张程度密切相关,而小肠扩张程度与所进食物容量和类型有关,吸收不良的脂肪可被小肠内的细菌分解为脂肪酸,它刺激小肠大量分泌,使小肠扩张。
问题分析:对不同部位病变采用不同的手术方法,当食管症状为主时,可行气囊扩张术,以胃的症状为主时,可行迷走神经切断加胃窦切除,若十二指肠扩张为主时,可行小肠悬吊式造瘘减压术,联合TPN效果更好
问题分析:由于本病均有不同程度的吸收障碍,营养不良,加之饮食和药物治疗效果不佳,外科手术也只对一部分病人有效,因此大部分病人需要治疗,尤其是重症病人,长期治疗是维持生命的惟一方法
问题分析:本病一旦确诊,原则上不施行手术,但是对症状持续存在而不能完全除外机械性肠梗阻时,剖腹探查是必要的,术中若未发现机械性肠梗阻原因时,应进行病变肠段全层切除
问题分析:小肠内细菌过度繁殖可引起脂肪吸收不良,发生脂肪泻,用抗生素治疗可减轻症状,抗生素的选择最好是根据小肠液培养的结果而定。