性别:男
年龄:45
问题分析:建议继续点滴,配合口服抗过敏药如扑尔敏,外用激素药膏如尤卓尔等.(激素不宜长期使用).日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激,不抓,不用力揩擦,不用热水肥皂烫洗.不饮酒,不喝浓茶,咖啡.不吃酸,辣菜肴或其他刺激性食物.发作期,忌食黄鱼,海虾,海鲜等容易引起过敏的食物
问题分析:应用青霉素血清普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验阳性者不可用该药治疗作皮试前应备有急救药物以应急需目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml链霉素5mg/m1普鲁卡因0.25%破伤风抗毒素1 :10用量均为0.1m1 已确诊为药疹者应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记每次看病时应告诉医生勿用该药
问题分析:对症及支持疗法 对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。 1.抗休克与供氧 对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3~0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
问题分析:病因治疗 尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。
问题分析:抗组胺药 选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。 维持水电解质平衡 注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。 预防及治疗感染。
问题分析:用药前应询问病人有何种过敏史避免使用已知过敏或结构相似的药物.用药应有的放矢尽量选用致敏性较低的药物治疗中应注意药疹的早期症状如突然出现瘙痒红斑发热等反应应立即停止可疑药物密切观察并争取确定致敏药物
问题分析:激素 对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。症状控制后应尽快减量至停药。