医院是如何检查确诊糖尿病的

糖尿病早晨空腹去到医院挂内分泌科，做血常规，小便常规和血糖检查（空腹血糖和餐后血糖）以及糖化血红蛋白测定确诊。做一个糖化血红蛋白测一个餐前餐后的静脉血糖有助于病人的诊断糖化，血红蛋白，能看一下病人三个月内的近期血糖平均值对诊断糖尿病有帮助。

糖尿病确诊的主要的检查项目包括空腹血糖的测定，餐后两小时血糖的测定，以及糖化血红蛋白的测定。会做标准的糖耐量试验进行糖尿病的确诊，具体的做法就是在空腹状态下，把75g葡萄糖溶入到200-300ml水中，让患者一次性把糖水喝掉，然后在空腹状态下抽血测血糖。

葡萄糖耐量试验、胰岛素、C肽释放试验：此项检查是糖尿病体检中最重要的一项。糖耐量试验是国际公认的糖尿病的诊断试验，是测定静脉空腹血糖及葡萄糖负荷后血糖，糖化血红蛋白：无论空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果会受到很多偶然因素的影响，血糖波动大的病人尤其如此。

糖尿病的筛查进行血糖的测定来筛查是否存在糖尿病，可以进行空腹血糖测定、随机血糖测定或者进行餐后2小时血糖测定。一进入青春期就要进行筛查。如果说第一次筛查，血糖是正常的，每隔三年就要重新再做一次筛查。

儿童糖尿病要进行尿液检查：(1)糖尿病重症病例在治疗前往往已有糖尿病。轻度病例只能在饭后或感染等应激状态下出现。很多慢性病患者血糖阈值高，没有糖尿病。所以采集一段时间的尿液进行定量检测更有意义。(2)蛋白尿反映了糖尿病患者早期肾脏受累的程度。糖尿病患儿无并发症时，蛋白尿为阴性或偶见蛋白尿。提示患者有早期糖尿病肾病。当蛋白尿的排泄率大于300mg/d时，称为临床或大量蛋白尿。(3)发现严重疾病或饮食障碍伴酮症酸中毒时，尿酮体阳性。(4)管状尿常与大量蛋白尿同时出现，多为透明管状和颗粒管状。见于弥漫性肾小球硬化。

检查糖尿病的方法大致如下：1、尿糖测定。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。2、血糖测定。这是诊断糖尿病的主要依据，也是反映糖尿病变化监测、饮食控制、运动疗法和药物治疗效果的主要指标。通常通过静脉血检查或毛细血管血液检查来测量。3、葡萄葡萄糖耐受试验分为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)。临床上一般使用口服葡萄糖耐量试验作为诊断糖尿病的依据。4、糖化血红蛋白(GHbA1)的测定。GHbA1是红细胞中的葡萄糖或其余糖和血红蛋白形成的稳定的非酶糖基化产物，反映了患者8-12周的平均血糖水平。

确认糖尿病的检查如下：1、葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽释放试验：该试验是糖尿病体检中最重要的一项。葡萄糖耐量试验是国际公认的糖尿病诊断试验，测量空腹血糖和葡萄糖负荷后的血糖，空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖11.1moll/L，可诊断为糖尿病。在进行糖耐量试验的同时，可以抽血测定胰岛素和C肽，有助于判断胰腺B细胞的储备功能，尤其是对治疗方法的选择。2、空腹血糖检查：空腹血糖检查是糖尿病常规检查最重要的项目之一，可以在医院抽血用生化分析仪检测静脉血糖，用家用血糖仪的试纸检测血糖，这两种方法在通过葡萄糖氧化酶反应获得结果方面都是特异的。

糖尿病的患者需要做尿常规检查。糖尿病顾名思义，尿中有糖。糖的来源主要是由于血液中糖分的增加，所以糖尿病最根本的原因是高血糖。尿常规可作为糖尿病良好的初筛指标，且简单易行，费用低廉。随着科技的发展，血糖测量也非常普及。如果患者有口干、饮水过多、小便过多等。建议最快捷的方法是测尿常规或监测快速血糖，从而判断是否有糖尿病。如果尿糖阳性或血糖升高，建议去医院找专科医生进行判断分析，以确定是否需要改善口服葡萄糖耐量试验。

糖尿病属于内分泌科。很多医院都有内分泌科，但是一些小一点的医院没有内分泌科，可能会被归为普通内科或者大内科。其他的比如和血液科、肾内科放在一起，所以每个医院的情况都不一样。如果是正规三级以上医院，各科都比较细，都有内分泌科。如果没有内分泌科，可以作为普通内科。因为现在糖尿病是一种常见病，虽然有些医院没有内分泌科，但是医师应该对糖尿病有所了解。如果实在搞不清楚，应该去正规的内分泌科医院。

糖尿病患者检查具体如下：1、每天检查血糖、血压和脚；2、每月检查项目有血糖，如果血脂高，每月检查血脂，调整降脂药物并及时检查；3、3个月检查项目有糖化血红蛋白，反映3个月的平均血糖，还要查尿常规，看是否有尿蛋白或尿糖阳性，或者是否有尿路感染；4、半年一次的检查项目包括糖尿病眼底检查，尤其是已经有视网膜病变的患者；5、每年做一个相对全面的评估。除了查血糖、血压、血脂，还要查糖化血红蛋白、下肢ABI试验、彩超，确定颈动脉有无斑块。通过心电图检查是否有心肌缺血。如果有心肌缺血，需要做动态心电图、动态血压和彩色多普勒超声心动图。