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各位医生好：请问我因为患系统性红斑狼疮用药导致40岁...

性别：女

年龄：44

各位医生好：请问我因为患系统性红斑狼疮用药导致40岁断经，生殖器萎缩，诊断为卵巢早衰。请问能用雌三醇栓剂吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张普宏 医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 皖南医学院附属医院

问题分析： 您好，非常感谢您给我提问。根据您简单的临床描述，系统性红斑狼疮导致的卵巢早衰
建议您首先要治疗sle本身，主要是免疫抑制剂治疗
现在可以用雌三醇栓剂
祝您健康。如有疑问，请您继续提问，能够为您服务，我感觉很开心，谢谢您

追问：请问我这种情况用雌三醇栓剂，有副作用吗？（现在病情稳定}。

回复：基本是没有的，雌激素和免疫抑制剂之间没有什么联系。而且您现在卵巢早衰，只能使用雌激素治疗。建议您使用

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妊娠合并系统性红斑狼疮的情况如下：系统性红斑狼疮患者在病情缓解后可以正常怀孕，选择适当的时机妊娠，对孕期红斑狼疮的病情、胎儿的状况以及妊娠结局均有一定的影响。患者在孕前应进行咨询及评估，并在医生指导下进行孕前准备。孕期应坚持使用泼尼松，以最低剂量达到控制病情，抑制红斑狼疮活动为目的，病情活动时应增加剂量。在分娩时也应增加激素剂量。
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系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异，不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上，多数患者5年存活率可以达到90%以上，10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累，如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者，愈后相对较差，甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好，带病生存。
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系统性红斑狼疮属于自身免疫性疾病，可以导致多系统、多脏器损害的，但这个病规范治疗也是可以治疗的很好的，系统性红斑狼疮的25年生存率，大于75%，很多系统性红斑狼疮也是很长寿的。
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患红斑狼疮的女性可以怀孕，但是有具体要求。若是已经将红斑狼疮控制稳定，在病情稳定半年以后，用药很少或几乎不用药，这些女性患者是可以怀孕的。红斑狼疮患者在怀孕后很容易复发或加重。建议怀孕前严格判断是不是病情稳定期，很少甚至停用3个月以上免疫抑制剂，通常是可以怀孕的，同时还要判断是否有其他脏器受累。如果孕期检查、监测严格，病情稳定的情况下，部分可以足月分娩。
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皮肤科北京大学人民医院三级甲等
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