问题分析:!你可以用如下方法确定是不是尖锐湿疣?醋酸试验
醋酸试验又称为醋酸白试验,是一种在临床上主要用于尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染的试验方法。
因为尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到,故通过涂醋酸后使其变
白,可能使得病变明显易见,目的在于对尖锐湿疣的诊断与鉴别诊断。
(1) 试验机理 醋酸试验使不明显的尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现变得明显,或使HPV潜伏感染得以表现为肉眼可
见的作用机理尚不十分清楚。目前有两种观点:一种观点认为涂醋酸后使其被涂组织变白是蛋白质凝固的结果,这
种凝固的蛋白质反映了HPV感染了的上皮的不正常细胞和细胞过多的特征。另一种观点则认为HPV感染过的角朊细胞
与正常的未感染过的角朊细胞的角蛋白不同,只有被HPV感染过的角朊细胞才能被醋酸致白。
(2) 试验方法 首先将可疑损害部位或试验部位污染物(或分泌物)去除干净。然后用棉拭子蘸3%—5%醋酸液涂于受
试部位皮肤粘膜或损害上,经1-5min后用肉眼或用放大镜观察结果。在有些部位如男性阴茎、阴囊,女性外阴部以及
肛门区涂醋酸后观察的时间可能需要延长到15min。此外,也可用3%-5%醋酸液浸透的纱布覆盖数分钟后观察结果。
在进行醋酸试验过程中应注意在涂醋酸液于受试处时不要用力磨擦,以免擦破(伤)皮肤粘膜后造成异常结果。
(3) 结果判断及临床意义 醋酸试验结果分为阳性和阴性。醋酸试验阳性表现为受试部位或损害变白,其界线大多清楚,
可能有极少数边界不很规则,有个别呈锯齿状、角状或羽毛状,有的呈卫星状。在变白处用肉眼或用放大镜观察见有细
小颗粒状突起。若用阴道镜观察女性宫颈部损害特点为发亮、雪白,用阴道镜观察男性外生殖器变白区呈明亮、雪白色
并有光泽。醋酸试验阴性则为受试部位或损害涂醋酸后不变白,也无颗粒状突起。
醋酸试验阳性表示是尖锐湿疣、尖锐湿疣亚临床表现、或HPV潜伏感染;醋酸试验阴性则表示不是尖锐湿疣、不是尖锐
湿疣亚临床表现、或无HPV潜伏感染。
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