性别:男
年龄:30
问题分析:铁中毒又称血色病。血色病分为原发性的血色病与继发性血色病两种,原发性血色病的病因未明,本病系常染色体显性遗传,代谢缺陷的本质尚未确定.可作为肠粘膜吸收,铁的调节的失常——吸收过多的铁。继发性者因地中海贫血,骨髓造血活跃,反复输血,富含铁食物摄入过多,饮酒,药物,营养缺乏等引起肠上皮细胞的损害,铁易吸收,储存在组织内。
问题分析:对误服大量铁剂的病儿给服大量生蛋清。牛奶等。促使形成铁蛋白复合物。并用吐根糖浆等催吐。继以2~5%碳酸氢钠溶液洗胃。洗毕留置部分于胃中。使铁盐转变成不溶解的碳酸亚铁。并可口服盐类泻药导泻。若误服时间超过30分钟。则不宜催吐。防止被铁剂腐蚀的胃粘膜发生穿孔。胃有出血时。应停止洗胃或每次用少量液体反复灌洗
问题分析:急性口服中毒可用5%碳酸氢钠或磷酸氢钠溶液洗胃,继之用豆浆(或鸡蛋白、牛奶)和活性炭等灌胃;并给予其他对症和支持疗法。可用依地酸钙钠解毒。如有促排灵或失铁敏则更佳。忌用二巯基丙醇,因其能在体内与铁形成更毒的铁盐,而使病情加重。
问题分析:去铁敏可络合铁离子成为无毒的络合物经尿排出。一般每次用20mg/kg。肌注。每4小时1次。如系重症中毒。可每次用40mg/kg。缓慢静滴。4小时滴完。6小时后可重复1次。以后改为每次20mg/kg。每12小时静滴1次。直至尿色正常为止。
问题分析:铁虽然为人体必需的微量元素,但摄入过量的铁将产生慢性或急性铁中毒,导致肝硬化、胰腺纤维化等。急性铁中毒早期表现为恶心、呕吐、抽搐、胃肠出血等;如果铁极度过量会出现呼吸急促、心动过速、低血糖、烦躁、惊厥、嗜睡、休克和昏迷等症状。
问题分析:体内正常铁约为lg,当铁质积蓄15~50g,才能出现症状。过多的铁主要贮存在肝、胰、心肌和肾上腺的组织细胞中,其次为皮肤,关节的滑膜、。肾等。