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主任，我2O08年因腰疼不能

性别：男

年龄：53岁

主任，我2O08年因腰疼不能坐站立行，右褪行动障碍，到当地市中心医院检查为腰椎间盘突出L4一L5和L5一S1突出明显，经保守治疗一个多月症状缓解，行动自如，但右褪从疼一→麻一→木，后木维持到现在。在5月2日晚上，又突发上述症状，但这次是左腿疼痛，行动障碍，于5月3日早上入住上述医院，经核磁诊断L5一S1椎间盘脱出椎管内，致椎管失状径狭窄。现要求我开放手术治疗，我现在犹豫不定，不知保守治疗能否治愈？因为我姐和妹妹也是这样的腰椎间盘突出症，2006年在该医院术后，都有了后遗症，我姐现在走路时脚后跟提不起来，我妹是瘸子。我该怎么办？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张汉庆 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉市中医院

问题分析：你好，根据你的描述，你的所说的情况保守治疗可以选择针灸按摩，必要时小针刀治疗，配合中药内服及外用熏洗、外敷治疗，活血化淤、散寒祛湿、通络止痛。平时注意勿久站久坐，防寒保暖，做腰背伸肌功能锻炼如飞燕点水等。如果保守治疗三月无效，严重影响生活和工作，则需要考虑手术治疗。开放手术能够更彻底地切除突出的腰椎间盘，所以你得情况需要做开放手术。
指导建议：当然，鉴于你的顾虑，你可以去上级医院即省级医院就诊进行手术治疗，以便能获得更确切的疗效，减少手术并发症。

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久坐腰疼可以通过物理疗法和药物来改善。长期坐姿腰痛的病人可以通过以下几种方式来缓解：1、中医认为久坐伤身，久坐会导致肌肉损伤、劳损，从而导致腰痛，如果是久坐腰痛，建议不能久坐。通常需要病人坐一个小时后，要起身活动，伸个懒腰，深蹲，做一个深呼吸，这对全身的肌肉都有一定的放松作用。2、坐姿要端正，不能半坐，一般要半个小时到一个小时左右要起身活动，避免久坐，以免引起腰痛，也会引起腰椎盘突出。
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久坐腰疼可以通过理疗、药物、封闭等来缓解。若病人只有腰痛，没有臀部或下肢的表现，则说明有腰肌劳损。久坐背痛的治疗方法有：1、理疗：热敷、电疗、针灸、推拿等治疗久坐、腰疼的效果更好。2、药物治疗：腰痛比较重的情况下，可以口服非甾体抗炎药物。3、局部封闭或局部针刀放松可以减轻患者的痛苦。4、避免久坐。5、注意腰部的保暖，不要着凉。
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突然腰疼不能弯腰可能是腰椎间盘突出和腰椎管狭窄等疾病引起的。急性腰椎间盘突出，多见于青年，因工作时腰椎突然扭伤而不愿运动，多以腰痛为主，不会影响到下肢；腰椎管狭窄，主要是由于长期的姿势不当，造成腰椎小关节脱臼，滑膜肿胀，挤压到关节间隙，引起剧烈的疼痛。此外，急性腰肌扭转，主要是由于剧烈的体力活动和剧烈的活动而导致的。建议患者在日常生活中，培养良好的排便习惯，应多吃含膳食纤维的粮食和蔬菜、瓜果、豆类食物，多饮水
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