是大三阳，135项为阳性。总胆红素是21.7，参考值是1.7

大三阳肝炎有以下症状。大三阳肝炎即乙肝。在临床上，大部分的乙型肝炎病人都没有表现出明显的症状，不出现的时候和普通人没有什么区别；出现时有四肢乏力、肝区不适、恶心、黄疸、肝脏肿大、肝硬化、转氨酶增高等症状。建议进行肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒量等检查。患者平时应该加强体育锻炼，增强体质，定期复查，不要吃刺激和油腻的食物，养成合理的饮食的习惯，避免熬夜和过度劳累。

大三阳一般包括：乙肝表面抗原，乙肝E抗原，乙肝中心抗体等，如果出现了疾病并且已经怀孕了，要定期进行肝功能和病毒DNA的检查，确定病情稳定。在妊娠24-28周时，肝功能一般都是很好的，一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物，直至分娩结束，同时还要注意肝功能和DNA的改变，尤其是在停止服用抗病毒药的时候，可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护，注意及时就医。

孩子出生后注射乙肝疫苗和高效价乙肝免疫球蛋白后可以母乳喂养。乙肝病毒侵入人体后，免疫反应在乙肝五项有表现。乙肝大三阳指乙肝五项化验中乙肝表面抗原+，E抗原+，核心抗体+。乙肝大三阳是人体免疫反应。慢性乙型肝炎中，HBV-DNA高载量是母婴传播的高危因素，怀孕中后期乙肝病毒载量较高，妊娠第24周与28周之间口服抗病毒药物。

大三阳孕妇需要做好防护措施。大三阳孕妇通常病毒含量比较高，也就容易传染给胎儿，所以孕妇应该做好相应的阻断措施，以此来防止病毒出现垂直感染。并且在胎儿出生之后，需要及时使用免疫球蛋白以及乙肝疫苗，以此来预防垂直传播。另外，大三阳的孕妇在怀孕期间需要定期进行监测，并多注意休息，避免劳累，适当的多吃一些新鲜的水果和蔬菜。

乙肝从135阳性（大三阳）变为15阳性应该说明好转了。具体病情的判断还需要进一步肝功能和HBV-DNA。根据检查果来确定是否需要治疗。平时注意休息，避免过度劳累，禁忌辛辣和油腻食物，戒烟酒，定期复查。

乙肝大三阳患者，肝功能和各项指标都很好，可以考虑要孩子。孕期要多补充一些高蛋白质、高维生素类的食物，这样才能对肝细胞有好处。感染了乙肝病毒的孕妇，可以在怀孕之前或者怀孕28周左右，通过口服替诺福韦、替比夫定、拉米夫定等抗乙肝病毒药物来进行阻断。接生单位在生产后，会及时的为新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。

大三阳是感染乙肝病毒后，病毒在体内的一种存在形式，它不是一种疾病。所谓的大三阳就是乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性，说明已经感染了乙肝病毒，有病毒复制而且传染性强。

可以选择IFNα治疗。荟萃分析结果表明，普通IFN治疗慢性乙型肝炎患者，HBeAg血清学转换率、HBsAg消失率、肝硬化发生率、HCC发生率均优于未经IFN治疗者。有关HBeAg阴性患者的临床试验结果表明，普通IFNα疗程至少1年才能获得较好的疗效。

大三阳不积极治疗会导致肝硬化，腹水等。乙型病毒肝炎是最常见的传染性疾病，临床有乙肝病毒携带者、乙肝小三阳、乙肝大三阳，由于大三阳为乙肝表面抗原及乙肝e抗原均阳性，其主要危害有：大三阳由于两个抗原阳性，乙肝病毒量大，所以其传染性强；大三阳病毒量大，对肝脏损害也大，早期只是肝功能异常，如果不积极治疗会发展为肝硬化、腹水、食管胃底静脉曲张，甚至消化道出血、甚至可以发展为肝癌。建议患者在出现症状以后，及时就诊。平时要禁止喝酒，避免酒精给肝脏带来进一步伤害。

大三阳的治疗方法主要是抗病毒，保肝，提高机体免疫力的治疗，平常饮食规律一些避免暴饮暴食，少食辛辣油腻性食物不要熬夜，不要抽烟喝酒，进行适量运动：适宜的多做些户外活动，可以怡情养肝，达到护肝保健目的。