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肚皮有点松，怀的二胎，多少周入盆

第一胎顺产，现在第二胎肚皮有点松，前半个月做B超胎位不正，趴了一个星期，后来做B超转正了，半个月后做B超胎位又不正了，脐带绕颈，现在31周+2，怎么办？有什么办法可以转正吗？多少周入盆，还能转过来吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郑亚萍 医师 妇产科 极速问诊
沂源县悦庄中心卫生院

问题分析：你好，根据你的情况，二胎，肚皮松，但与是否入盆没有关系，一般二胎，是进入产程后，胎头才缓慢下降，与一胎不同，一胎是先入盆
指导建议：注意休息，加强营养，避免劳累， 保持会阴部清洁，勤换内裤，因为你现在会有31周，有脐绕颈，你可以先观察看看，不用纠正胎位了，还有自己回转的几率，你可以定期产检，动态观察，希望我的答复让你满意

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孕妇怀孕二胎三十三周出现入盆不一定会早产。孕妇到正规的三甲医院进行检查，通过查体以及B超检查中发现了胎儿已经出现了入盆的状态，但是这种情况不一定意味着孕妇会出现早产的情况。是由于孕妇在怀孕期间入盆的早晚与孕妇是否产生早产的情况没有直接的关系。若是孕妇在怀孕的第三十三周入盆，但没有明显的宫缩，宫颈管没有缩短和扩张，这种情况是不会引起早产的情况。
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二胎为疤痕子宫的情况下，如果没有合并症，并且胎儿的生长发育也比较好，如果没有什么太大问题，女性可以在38-39周的时候做一个B超，如B超提示胎儿已成熟，此阶段就可以手术了。怀孕晚期的时候，要密切观察胎儿的胎动，一旦出现了异常，要马上去医院就诊。并且要定期产检，观察孩子的状况。
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35周就可以开始观察，注意观察胎动，每周做一次产检和胎心监护，并监测子宫瘢痕处子宫壁的厚度，如果条件允许可以在39周左右做剖宫产，此期间按时产检，关注胎动和宫缩。
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大多数初孕妇在孕36周时开始进盆，也有少部分在34周以前进盆，初孕妇通常在进盆后三周左右启动生产，若经产妇通常进盆速度较慢，一进盆就生产，也有极少数在产时边产边进，若初孕妇至38周以后仍未进盆，则大多存在头盆不对称的可能性，应引起重视，并可事先住院治疗待产后进一步复查，证实有头盆不对称者可选择剖宫产。建议孕妇定期复查。
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一般要是第一胎是剖宫产，第二胎是足月了之后再进行剖宫产，一般在37周以上，结合产检情况进行选择合适的剖宫产时间。原因分析主要是第一胎就是剖宫产，那么很有可能是会出现有一个瘢痕子宫的情况，第二胎要是拖的时间太长，然后腹腔的压力特别大，是比较容易出现一些子宫破裂的。
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胎儿34周到37周之间周入盆正常。第一次怀孕的女性，34-37周是胎儿入盆时间就比较早。但是并不是在胚胎进入盆内就会出现提前的分娩。如果是入盆腔比较晚后，胎儿对宫颈的压迫刺激不够，从而引起分娩的延迟。如果是经产妇，胎儿入盆的时间就没有任何规律。建议平时避免吃生冷、寒凉、辛辣的食物，注意个人卫生，保持室内通风，避免剧烈运动和过度劳累。
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妇产科北京大学人民医院三级甲等
0-12周为早孕，13-28周为中期妊娠，28-37周为早产，37-42周为足月妊娠，超过42周为过期妊娠。第二胎儿没有特殊的分娩时间。如果第二胎儿开始收缩的速度比第一胎儿快，子宫口的开口比第一胎儿的开口快。第二胎分娩时，要及时到医院检查，避免紧急分娩。
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一般情况下，由于个体差异，临床上没有“二胎多少周剖腹产最好”这一说法。患者可以在39-41周后剖腹产。具体情况分析如下：剖腹产前要到医院做胎盘功能及B超检查，如果没有异常，建议在足月39-41周后剖腹产。剖腹产手术前应注意孕妇在剖腹产前一天晚饭后不要再进食，以免影响胃肠消化；手术前6-8小时内不能喝水，以免麻醉时出现呕吐，术前要保证充足的睡眠，保持良好的心情。
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怀孕37周为足月，如果无异常情况，需要等待39周之后再行剖宫产对胎儿较好。胎盘是不是老化，是要做B超的。胎盘的钙化情况和，胎盘的功能并不是直接相关的。胎盘老化是指胎盘的成熟度达到三度以上胎盘老化后，胎儿容易发生宫内缺氧，须及时终止妊娠。
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如果头胎是剖宫产，第二胎剖宫产的时候通常等到宝宝快40周的时候就可以预约做手术了，手术的时间应该选择有临产征兆的时候，要注意的是所说的临产征兆不是开了骨缝就马上能生出孩子。
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