右侧甲状腺骨科

颈部疼痛甲状腺右侧疼痛被认为是甲状腺炎引起的甲状腺肿大和疼痛。甲状腺炎症状主要表现为发热、盗汗、疲惫、食欲不振。发病初期可表现为轻度甲状腺功能亢进症，表现为恐慌、发热、多汗、震颤和神经紧张等，甲状腺部位疼痛为剧痛或隐痛，可沿颈向颏下，辐射于耳根枕后，辐射于前胸和肩膀。甲状腺部位疼痛是疼痛，也可沿颈下放射至下巴甲状腺肿胀时，甲状腺会随着吞咽动作上下移动。甲状腺肿了两次以上，可以用肉眼观察。现在不能确诊。建议先检查甲状腺彩超和甲状腺功能，看有无异常，再根据临床医生的指导进行治疗。

右侧甲状腺低回声结节的严重性不能一概而论。光靠结节的大小和超声还不能判断疾病的严重性，必须根据结节的性质决定。如果是良性甲状腺结节，就不严重，但是如果是恶性甲状腺结节，就比较严重。甲状腺结节是初步诊断，并不明确结节性质，许多甲状腺疾病表现为甲状腺结节。患者应到正规公立医院就诊，结合病史、临床症状、结节大小和具体部位等情况进行诊断。为了明确结节的性质，需要进行穿刺病理活检，可以指导临床上的下一步治疗。

甲状腺右侧囊肿不严重。单纯甲状腺囊肿问题不大，甲状腺囊肿是指在甲状腺发现液体囊状物，是甲状腺非常常见的良性病变。甲状腺囊肿恶性细胞较少，如果不压迫气管，不需要临时处理，定期复查彩超即可。但甲状腺囊肿突然肿胀，引起疼痛、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状时，甲状腺囊肿内可能有出血，需尽早处理。定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能结果调整用药，保持甲状腺功能正常即可。甲状腺右侧囊肿必要时可根据需要选择手术治疗。

临床上根据患者甲状腺包块产生的原因不同，多采取不同的治疗方法：一、患者因甲状腺功能异常发生局部团块形成时，此时可测定甲状腺激素水平，口服药物治疗可维持甲状腺激素正常范围，促进甲状腺团块体积进行性缩小，无需进行手术治疗。二、甲状腺腺体增生形成局部包块，此时包块体积大，可伴有气管、食管受压症状。建议患者尽快行手术切除，避免严重并发症。如果肿瘤癌变，肿瘤细胞可能侵犯周边淋巴结，患者需在切除手术甲状腺肿瘤的同时进行区域淋巴结清扫。术后可与碘-131治疗结合，大部分患者可取得较好疗效。

甲状腺右叶低回声结节是指甲状腺右叶肿物，可能有以下三种疾病：1.甲状腺癌。这是一种恶性甲状腺结节，结节表面不光滑，边界不清，血流信号丰富，建议立即治疗手术，选择甲状腺癌根治术；2.甲状腺腺瘤。这是良性甲状腺结节，患者一般无任何临床症状，甲状腺仅出现圆形或类圆形肿物，肿物表面光滑、边界清晰，建议行手术切除，防止疾病恶变；3.单纯性甲状腺肿结节。一般为多发性结节，可定期复查。结节较大，出现压迫周围组织的临床症状，建议切除手术。

甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。

甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。

甲状腺右叶结节的出现和钙化，一定概率会出现恶性肿瘤，是比较严重的，患者必须到医院进行详细检查。首先来判断甲状腺结节是几个阶段。甲状腺结节数量越多，出现恶性肿瘤的概率越高。如果患者想弄清楚，还是需要病理活检，通常不需要太担心，经过一定的治疗可以康复。恶性甲状腺癌的治愈率也比较高。患者甲状腺右叶结节伴钙化，应及时完善检查。例如细针穿刺活检等，明确结节性质，良性结节不需要特殊处理，定期复查甲状腺彩超即可。恶性结节，一般需要治疗手术。

甲状腺结节临床发病率很高，多数结节不需要手术。只有高度怀疑是癌性结节、结节合并甲状腺功能亢进、比较大的结节压迫气管影响呼吸或良性结节在观察中，内部有出血改变。患有甲状腺结节不要恐慌，由于B超的普及与技术的提高，很小的癌性结节都会被及时发现，诊断的准确率在90%以上，基本上能够达到早期发现，早期治疗。

甲状腺囊性右侧结节一般不严重，其在临床上非常常见，发病率较高，但多为良性病变。甲状腺分为左右两叶，与身体的左右两侧一致。甲状腺右叶囊性结节是b超结果的表现，意味着甲状腺右叶有一个囊性结节。这种囊性结节不同于实性结节。实性结节由实性组织形成，而囊性结节表面有一层囊壁，内部有囊液。囊性甲状腺结节小的时候一般患者不会有明显症状，大的时候可能会有局部压迫和膨胀。当怀疑囊性结节的性质时，需要进一步的细针细胞学检查，获得的囊液会送组织细胞学检查，以确定囊液中是否有肿瘤细胞。该检查是诊断甲状腺结节的有效且微创的方法，一般需要在b超定位下进行。