18岁时患SLE，一直控制良好，两年前出现蛋白尿，目前24H

怀孕期间会有尿蛋白，也就是妊娠蛋白。要看患者肾脏的状况，要到正规的医疗机构进行一次24小时的尿蛋白定量，低于0.5g就要进行定期的跟踪。还有就是肾脏功能，如果肾脏功能也在这个范畴内，那么不要太过担心，如果出现了肌酐等数值超过了正常值，那么就可以停止怀孕了。平时要做尿蛋白检测，平时要做血压检测，比如高血压、尿蛋白，这是一种很坏的症状，实际上，妊娠五个多月要经常测量血压，如果血压持续上升，就需要特别的关注，孕妇的血压会上升，需要进行常规的尿检，需要密切的监控血压，采取一些积极的措施来保证血压稳定，以免发生并发症。

如果要留24小时的蛋白尿的话，这个时候需要注意，需要找一个很干净的桶，而且要保持这个桶是干燥的，然后可以从开始计算24小时的哪个小时开始尿，都需要将尿到一个桶里面，然后需要计算时间，在这个24小时之内都需要将尿留那个桶里面，然后保持桶里面没有其他杂质，第二天送到医院。

尿蛋白阳性的治疗，需要明确是肾小球还是肾小管疾病。如果24小时尿蛋白定量超过一克，考虑肾小球疾病，需要针对病因进行治疗，比如糖尿病肾病需要用使用降糖药或胰岛素控制血糖，如果是原发性的肾小球肾炎，可能需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂。

尿液中的蛋白质称为蛋白尿。它与肾脏疾病有关，也可能是功能性和暂时性的卵子。如果患有泡沫尿水肿，高血压已经是血尿。出现这样的症状。一般如果测量尿蛋白，每24小时超过150毫克称为蛋白尿。

蛋白尿可能由肾脏疾病引发。无论是原发还是继抓肾小球损害，是临床上最常见的蛋白质。肾小球滤过膜有病变，基底膜增厚，孔隙增大，蛋白漏出增加，甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。见于急性肾小球肾炎，各型慢性肾小球肾炎，IgA肾炎，隐匿性肾炎。继发性见于狼疮肾等自身免疫性疾患，糖尿病肾病，紫癫性肾炎，肾动脉硬化等。

人体尿液里不含蛋白质或只含有微量蛋白质，但当肾脏发生病变时，随血液循环流动的蛋白质流经肾脏时，因为肾脏滤过功能的降低而使蛋白质漏网。蛋白质漏进尿液从尿道排出来形成了蛋白尿。

蛋白尿能不能治好主要是取决于蛋白尿的原因是什么。如果是急性肾炎合并的蛋白尿，或者尿路感染也会合并蛋白尿，是可以完全治好的。随着急性肾炎和尿路感染的好转，蛋白尿也会彻底消失，一般复发的可能性比较小。

蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多，排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病。

首先应注意平时的饮食，应该吃优质低蛋白饮食，避免高蛋白食物的摄入。如果有高血压或者糖尿病病史，需要严格控制血压及血糖，使其达到标准水平，可联合应用一些降低尿蛋白、保护残余肾功能的药物进行治疗。

需要长期治疗，早期使用药物治疗，严重时需要激素联合细胞毒类药物治疗。蛋白尿多见于急性肾炎、慢性肾炎等情况，如果是急性肾炎所引起的蛋白尿，是可以自愈的，因此是可以治好的。如果是慢性肾炎，包括各种继发性肾病等，所引起的蛋白尿，则可以控制症状，缓解病情，很难治愈。