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脑干梗塞昏迷10多天了有什么治疗方法?

性别:男

年龄:62岁

于5.20日发病,头晕,呕吐后左侧肢体麻木,后昏迷,发病前三天左右视力下降,模糊,入院后一直采取输液治疗,于第二天接了呼吸机,医生诊断为脑干梗死,今天建议马上切开气管,减轻感染,保守康复治疗,咨询有什么好的医疗方法?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张树旺 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析:你好,脑干梗塞。是危症,不久就昏迷,说明病情很重。目前临床上。没有确切的治疗方法。在活血化瘀的基础上。也可以采用手术减压的方法。

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杜志刚主任医师
内科首都医科大学附属北京地坛医院三级甲等
问题分析:您好,感谢您使用寻医问药,脑干梗死在脑血管病中属于急危重症,由于累积的神经核团比较多,患者会出现昏迷状态。指导建议:坠机性肺炎是卧床以后的并发症,同时也会由于误吸而引起,一般患者卧床时间越久肺炎越不容易好转,一定要加强护理,定时翻身拍背,必要时吸痰,可以进行气管切开。目前正处于脑梗死的急性期,愈后不好判断,但加强护理康复训练患者有希望好转。
脑干梗塞昏迷多久能醒
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干梗死病人临床上通常昏迷时间较长。当脑干梗塞发生时,脑干是人体的呼吸中枢。如果脑干出现严重梗塞,导致脑干交叉瘫痪,也会发生永久性昏迷。首先,当临床上发生脑梗塞时,必须考虑颜色区域的大小。如果轻微梗塞可以在大约7到15天内发生。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下,脑干梗塞昏迷有痰有办法治疗,可以通过药物治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:脑干患者出现梗塞的时候会出现昏迷、痰多的情况,这可能是肺部感染,目前还没有有效的治疗方法。通常可通过药物和护理来改善患者的症状,让患者的病情好转。治疗以脑梗为主,根据患者有痰,肺部感染等症状给予抗炎化痰治疗。在此期间要做好翻身、扣背、吸痰治疗。使用消炎化痰的药物,雾化、湿化气道,这些药物的使用都是非常重要的。脑干梗塞是临床上比较危险的一种疾病,而且患者已经出现了昏迷的症状,所以一定要对症用药。
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吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
问题分析:呼吸中枢就在脑干。患者现在之所以没有自助呼吸,应该与脑干梗塞有关系。由于患者心跳血压稳定,说明脑干梗塞面积并不大。指导建议:随着时间的推移,梗塞部位会产生侧支循环。这样,自助呼吸应该可以逐渐恢复的。
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黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
问题分析:您好,脑干梗塞属于急性重症脑血管病,目前血压、呼吸均正常,主要矛盾在于高热,考虑感染可能,建议首先明确感染灶,加强抗感染治疗,稳定生命体征。意见建议:脑干由于是人体意识、心血管、呼吸等生命活动的中枢,持续昏迷多提示预后不良。治疗以对症支持治疗为主。
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胡道锋副主任医师
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指导意见:脑梗塞是比较危险的因为脑是我们人体最重要的生命中枢这个部位的梗塞是最严重的具体有无生命危险要根据梗阻的面积大小梗阻的程度以及患者的生命体征是否稳定等等而定应积极救治后期要进行一些康复治疗
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问题分析:脑干梗塞比较严重,因为脑干是人的生命中枢,控制着呼吸,心率,灯照瞳孔有伸缩,说明有瞳孔对光反射,说明没有处于重度昏迷,但不能说明病情好转还是恶化。意见建议:建议给予活血化瘀药物治疗,同时积极观察生命体征,给予心电监护,病情如果没有变化,及时会诊,但不建议转诊,转诊容易加重病情。
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病例分析:你好,脑干在解剖上分为中脑、脑桥、延髓,延髓是生命中枢,危险性最高,较大面积的脑干梗死也可能水肿压迫生命中枢,造成患者生命危险意见建议:昏迷患者是脑干梗死常见的表现,具体病情的预后,要看患者梗死面积、部位及血管情况决定,1周之内病情不稳定,需密切注意病情变化
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