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大便出血诊断为肛裂

医生好，我今天21岁，女性，大便出血然后去医院做了检查，医生诊断结果为肛裂加肛乳头肥大加内痔，请问需要手术治疗吗，自愈的可能性多大
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
郝夏 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 新乡市第四人民医院

问题分析：您好，从您提供的情况来看的话，建议您还是考虑手术的了，保守治疗可能效果不是太好的了

追问：如果不手术，自愈或者药物治疗痊愈的可能性大吗，照片上的这个情况算肛乳头肥大吗

回复：肛乳头肥大，痔疮，肛裂都有了，自愈或者保守治疗之类的只怕都不太容易的了

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去医院外科让医生当面查查。最常见的是痔疮和肛裂，这种出血一般都是鲜血，便后出血，血液与粪便不混合。平时饮食要清淡一点，不要食用辛辣的食物，平时要注意休息，多喝热水。
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大便出血感觉像是肛裂要及时的检查。大便出血可能是直肠炎引起的。也可能是痔疮引起的。不要久坐、不要劳累，远离一切不良因素。不要吃辛辣烧烤类的东西，保持良好的生活作息规律。
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对大便出血肛裂的治疗还是要回归到肛裂本身的治疗上：要增加纤维素和水分的摄入，养成定时排便的习惯，避免大便干结，改善异常的如厕习惯，比如强迫性排便、排便时怒挣等情况；对新鲜肛裂可以采取坐浴，局部清洗或者应用黏膜保护剂的方法，促进肛裂的愈合。对陈旧性肛裂及慢性肛裂，一般需要手术治疗。
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诊断肛裂明确之后应该及时的进行手术治疗，将肛裂的溃疡面切除，术后还要进行间断的换药。肛裂的典型表现是排便时肛门疼痛，伴有排便带血，平时应该注意多饮水，多进食蔬菜和水果。
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。肛裂的典型症状是大便时有剧烈的肛门疼痛，疼痛多呈切割一样，严重的甚至会在大便时出现肛门撕裂感。平时应清淡饮食，多饮水，多吃水果蔬菜保持大便通畅，软化大便。要保持伤口清洁促进愈合。
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肛裂多半是便秘所致，也会因为便秘引起疼痛加重，一般疼痛和便血为主，便后疼痛可以持续一段时间。症状不严重的，可以肛门给药，用痔疮用栓剂或痔疮膏，同时用温水坐浴每天两次，每次15分钟左右，饮食忌辛辣刺激性食物。
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现在大便有出血，考虑为肛裂引起的，肛裂主要考虑为肛管皮肤弹性的降低、血液供应障碍、肛损伤、便秘等因素引起的，可以去医院检查一下，可以用药，严重的时候可以做手术。在治疗期间，不可以吃刺激性食物的慑入的。
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是肛裂还不行，可以是明确诊断是什么才好用药治疗，这样才算负责，药物才会对症。所以，慎重起见，尽快去当地正规医院看看肛肠科医生，做一些必要的临床检查，如肛门检查，大便常规检查等，以明确具体原因，方便进行合理的治疗。
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肛裂术后最常见的并发症是术后出血，如果出现肛裂术后大便出血的情况，不必过度惊慌，也不必过于担心，应该立即报告手术医生，让手术医生在换药室进行检查，确定是渗血还是活动性出血。如果仅仅是渗血，则用纱布压迫止血即可，同时还可以配合静点止血药物。如果是活动性出血，则往往需要在换药室或者手术室，重新进行缝合止血，这样效果才能比较确切。
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