短阵室性心动过速

短阵室性心动过速是比较危险的心律失常，存在器质性心脏病的可能性比较大，包括各种类型的心脏疾病，比如心肌炎，先心病，风心病，瓣膜病，甲亢心脏病等，一旦室速成为持续室速，很容易出现生命危险；需要全面排查及时治疗。请听从医嘱。

一般情况下，短阵室性心动过速需根据患者有无心脏基础疾病对症治疗。具体分析如下：1.若患者无心脏基础疾病：对于此类患者，且发作时无症状，无血流动力学异常，可以暂观察。2.若合并心脏器质性病变：对于出现相关病变且有临床症状、血流动力学不稳定的患者，需要通过电复律或药物转复窦性心律，积极治疗原发疾病。可在专业医师建议下，遵医嘱，选择利多卡因，胺碘酮，普罗帕酮，艾司洛尔等药物进行治疗。

一般情况下，短阵性室性心动过速属于心律失常。具体情况分析如下：室性心动过速指的是心脏收缩异位兴奋起源点在心室部位，这个异位兴奋点连续发出电冲动会导致室性心动过速。短阵性是指心动过速不能持续的阵发性短暂性发作。短阵室性心动过速是一种恶性心律失常疾病，患者会出现一过性的头晕黑朦，眼前发黑等血液动力学不稳定现象，需要积极应用胺碘酮等抗心律失常药物。

短阵室性心动过速是心电图诊断。心电图上表现为3个或3个以上室早连在一起，持续时间小于30秒，称为短阵室性心动过速。短阵室性心动过速发生的时候的频率常常大于100次/分，分为单形性以及多形性的室性心动过速。

症状有出现胸痛胸闷，甚至还可以出现活动后喘息的症状。如果合并有短阵室性心动过速，病人可能有一过性的黑曚。如果室性心动过速持续时间长，没出现明显的胸闷，或者是晕厥。需要口服抗心律失常的药物治疗。

双向室性心动过速是一种罕见且严重的单形性室性心动过速，发作时在同一导联中出现两个形态相反的宽大畸形QRS波。室性心动过速多数为阵发性，可能会出现心慌、胸闷、胸痛、昏厥、四肢无力等症状出现。当心肌病变严重，心肌缺血、缺氧、心脏扩大时，就会出现这种情况。此外，乌头碱中毒，金刚烷胺中毒，低钾性周期性麻痹也可见于无明显心脏病的病人身上。

特发性室性心动过速是指未发现器质性心脏病变的室性心动过速。多发生于无器质性心脏病依据的患者，经检查是一组没有明显心脏结构和功能异常的单形性室性心动过速。病因不明，一般不会出现晕厥和休克的症状，表现为轻微的心悸和心前区的不适。患者的临床表现一般是突然发病，可能会持续很长时间，主要表现为心悸、胸闷、头晕，严重的还可能出现晕厥。

室性心动过速的临床表现主要为心慌、胸闷、胸痛、黑蒙、眩晕，症状为突发，经过处理或自限性地突然消失，表现为心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适、头部或脖子肿胀、跳动等症状。非持续性的室性心律失常患者一般没有任何征兆，只有在身体检查或24个小时内才会出现这种情况。第一心音的强度就会改变，而在颈内动脉的间隔时间内，而在心脏的搏动中，心脏和心房的心脏会在同一时间内收缩。

室性心动过速可按其持续期划分为：持续性室性心动过速和非持续性室性心动过速。此外，还可以依据是否存在器质性心脏病、室速的心电图形态、室速的来源和转归等因素进行分析。室性心动过速是一种非常危险的心律不齐。对于引起和保持室性心搏过速的各类可逆病变，如缺血、低血压、低血钾等，要积极地加以研究和处理。窦性心律失常或房颤时，心室速度较低，容易出现室性心律失常，可采用阿托品或人造心脏起搏。

一般情况下，室性心动过速的治疗方法由药物治疗、物理治疗、手术治疗等，具体内容如下：1、药物治疗：利多卡因、乙胺碘呋酮、心率平、异搏定、钾、镁等。选择何种药物，可以由医师的面诊来决定；2、电复律：在室性心动过速的时候，电复律可以终止室性心跳过速。在出现急性血流动力学紊乱的情况下，如低血压、休克、急性心衰、心绞痛等，应采用电复律；3、经皮导管射频消融：能有效地治疗室性心律失常，是一种比较好的方法，尤其是非器质性心脏病的室性心动过速，例如左室或右室室性心动过速，其成功率在90%-95%之间；建议患者结合自己的实际情况选择合适的治疗方案。