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发性房颤是药物效果好还是视频消融术好

性别:男

年龄:71岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问我父亲这种情况综合评估下,是药物保守治疗好还是手术治疗房颤,如果药物治疗,可以服用那些药,病人血压正常,血糖正常,有先天性心肌桥,目前医生给开了阿托伐汀钙片、阿司匹林肠溶片、酒石酸美托洛尔片,这些药物的效果如何?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
汪磊 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:患者目前的情况基本看过,可以当前药物治疗。目前心房结构没有改变,射频消融效果更好一些,但是也容易复发。

李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述,像这种情况,我建议可以考虑做射频消融手术治疗,只要患者身体条件还是比较可以的话,那么这种情况最好还是考虑做射频消融手术,这样就可以,有效地治疗这方面的疾病的,通常来说,服用这类药物还是有必要的,因为他们药物主要是防止血栓形成控制心室率的,请给我的回答作出评价,谢谢

追问:考虑病人年龄比较大,有比较大的风险,病人有些恐惧手术,如果只是服用这些药物的话,治疗效果怎么样,或者还有其他比较好的药物吗?

回复:那这种情况我建议还是需要考虑保守治疗的,可以考虑使用倍他乐克,稳心颗粒

孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:您好,根据您的描述来看,如果患者是首次出现房颤的话,建议可以使用药物进行转复治疗,如果药物转复没有效果的话,则可以进行射频消融
但是房颤是比较容易复发的,如果射频消融术后重新复发的话,就只能够通过药物治疗的方法控制病情了

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房颤55振要做消融术。最先发生房颤这一现象,就是由心律失常所导致的一种典型症状,此现象为心房节律所致,需积极处理。对于患有房颤患者来说,如果没有得到及时有效的治疗就会导致严重并发症的产生,所以说对其采取合理科学的方法进行处理显得尤为重要。可选用射频消融手术治疗,通常手术治疗疗效很好,复发率亦很低,因此建议及早处理。
房颤射频消融后的调理
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心房颤动患者在进行射频消融术以后主要以休息、饮食方面进行护理。在手术后的6个月内不建议进行体力劳动和剧烈运动的情况,主要是以休息为主,还要进行定期的复查,通过医生的建议下可以开始进行低强度的有氧运动,但绝对避免进行中等以上程度的运动。因为进行射频消融手术过程中,食管黏膜可能受到了一定的损伤。所以建议患者平常要注意以清淡饮食为主,建议食用白菜、排毒汤、茄子等有营养的食物帮忙恢复身体机能,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、生姜、胡椒等可能造成伤口发炎的食物,对于术后恢复没有帮助。此外,房颤射频消融手术以后的患者还需要在医生的指导下,使用药物进行辅助治疗,预防并发症的风险。
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房颤消融后有些患者会出现头晕的情况,是因为原来的心律失常长时间已经适应了,现在突然恢复正常,导致身体不能适应,基本过一段时间后就会好转的。饮食注意清淡,保证睡眠。
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房颤消融手术是否真的好是因人而异的。房颤消融手术的疗效与个人情况的不同,主要是针对某些具有显著的临床表现的阵发性房颤、心室率不易控制的持续性房颤等。需要结合自身的具体情况,结合自身的临床表现,在医师的指导下进行相应的治疗,只有通过积极的方式来进行有效的调理,才有助于达到较好地治疗效果,帮助患者维护机体健康。
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房颤射频消融治疗费,大约在6万元-7万元,包括放射费,手术费,各种耗材(导管、消融大头等),长期房颤控制不佳容易导致栓塞,心衰等。除了药物治疗的控制症状和预防栓塞,射频消融能治愈房颤,一般一次性成功治愈率约70-80%以上,两次成功率90%以上。
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房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
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射频消融术是一种微创手术,包括电生理检查和射频消融术。手术过程中,患者会用麻药进行局部麻醉,整个过程都处于清醒状态,但因有麻药感觉不到疼痛。也有些因太紧张可能会感觉有点疼痛。
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