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左右房稍大,二三尖瓣,主动脉瓣反流等

性别:男

年龄:56岁

最近一二年容易生闷气,心眼小,好发愁,偶有气短,无高血压病史,我最近在医院检查心彩超,结果如报告所求,不知严重与否,是否需要用药治疗!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 唐山市中医医院

问题分析:目前状况建议服用倍他乐克改善胸闷,注意多休息勿劳累。

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出现胸闷,憋气的症状,心跳特别快,二、三尖瓣反流还是比较严重的,会导致心脏的供血不好,需要遵照医嘱进行药物治疗,同时避免剧烈活动,保持情绪稳定,要定期复查心电图及心脏彩超。
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如果病人没有什么明显的自觉症状,血压不高,且二三尖瓣返流为轻及中度,结合病人年龄,考虑是不是退行性改变。这是一种老化现象,不需要治疗。如果病人有明显症状,且二三尖瓣返流为中及重度,考虑是不是因为风湿性心脏病引起的心脏瓣膜损伤,需去心胸外科手术治疗。建议病人把比较详细的资料发送上来。
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发病后需要尽早治疗,心脏发病后应当及时的检查动态心电图,结合检查结果采用药物进行治疗,可服用倍他乐克、维生素b1及b12等药物,另外还有稳心颗粒等药物,可以起到较为不错的治疗效果,缓解了病患的病情。
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二三尖瓣微量返流是心脏病的一种说明,做心脏彩超有问题,有可能是和风湿性心脏病有关系。如果没有明显的心慌胸闷等症状,可以不做治疗,平时注意保养,如果感觉很不舒服,应该去医院的心内科就诊,在医生的指导下用药治疗,保持心情舒畅,多休息。
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做手术才能控制,手术风险很大,一定要去正规的三甲医院,做好术前准备工作,术前禁饮食,做好各项检查工作,术后可进食,一般不会有什么后遗症。需要对症治疗,改善症状。
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高血压出现二三尖瓣膜反流心脏难受需要根据病因来进行治疗。高血压患者有二三尖瓣膜反流,有心脏不适等情况,首先要做好睡眠,再做血压监测,血压上升要吃一些降压的药;同时要做好反流量的检测,在医师的建议下服用一些抗血小板的药物来缓解病情。此外还有贫血、甲亢等病症的表现,需要进行血液常规和甲状腺功能检测,排除与此有关的病症,再进行相应的处理。
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正常人也可以出现主动脉反流,跟体位、体型等因素都有一定的关系,不一定只是见于病理的状态下,并不受到运动强度的影响,可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。
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问题分析:二尖瓣三尖瓣轻度返流,问题是不大,不会导致临床症状的。但是,主动脉瓣钙化有中度反流,考虑就是主动脉瓣膜硬化,主动脉瓣那个门关不拢,导致血液从心脏射出去,然后又返回心脏的左心室。这样有些人会导致活动后呼吸困难气促等症状。指导建议:如果你有活动后呼吸困难,气促等症状,可以去医院用一些利尿类的药物,呋塞米,螺内酯治疗。但是没有症状的话就可以不用治疗,定期复查心脏彩超,如果主动脉瓣重度关闭不全,可以考虑行瓣膜置换手术治疗。
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需要根据反流程度进行判断。如果是比较轻的二尖瓣以及三尖瓣反流,没有明显的临床症状,一般不需要刻意进行治疗,但需要进行临床观察。如果二尖瓣以及三尖瓣反流属于重度,可以出现心功能减低症状。如果是二尖瓣反流,则容易出现肺循环淤血症状,病人可以表现为胸闷、喘憋、咳泡沫样痰等症状。如果是三尖瓣反流,则可以出现右心功能不全症状,病人可以出现腹胀、水肿等症状,需要进行心脏彩超检查协助诊断。
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可以诊断为心律失常,可能是良性心律失常,不会引起血流动力学紊乱发生,现在的治疗主要以减轻心脏负荷为主,可以服用药物来减轻心脏负荷,防止出现并发症。平时多注意休息。
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