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尿毒症的指标有哪些?

性别:男

年龄:57

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
尿毒症的指标有哪些?年龄57岁,检查出肌酐534,没什么症状。请问,尿毒症早期症状有哪些?怎么治疗效果最好?
想得到怎样的帮助:
尿毒症早期症状有哪些?怎么治疗效果最好?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈树蕃

问题分析: 尿毒症症状累及全身各个系统,常会出现头昏,食欲下降等一系列症状,早期最常见的是恶心,呕吐食欲减退等消化道症状.进入晚期尿毒症,全身系统都会受累,出现心力衰竭,精神异常,昏迷等严重情况极大的威胁患者的生命健康,增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.
尿毒症的指标有哪些一困倦乏力.这可能是很早的表现但最容易被忽略因为引起困倦乏力的原因的确太多了.特别是那些在事业上“全力搏杀”的人大多将之归咎于工作紧张和劳累.若稍加休息而症状好转则更易被忽视.二面色泛黄.这是由于贫血所致由于这种表现发生和发展十分缓慢因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样.三浮肿.这是一个比较易觉察的现象.是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙早期仅在踝部及眼睑部浮肿休息后消失若发展到持续性或全身性浮肿时已病不轻矣.四尿量改变.由于肾脏滤过功能下降部分病人随病程进展尿量会逐渐减少.即便是尿量正常由于尿液中所排除的毒素减少质量下降不能排出体内过多的废物所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏.

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尿毒症的早期症状是要根据原发病的不同,大多数尿毒症早期会出现恶心、呕吐等消化系统症状。如原发病是肾小球肾炎,可能会出现浮肿、尿量减少、贫血、恶心、纳差、疲乏、无力等。
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以消化道症状为主,表现为恶心呕吐。因为肾小球滤过率降低,会出现少尿或者无尿。水钠潴留比较明显的病人,会表现为高度的水肿、胸腔积液、心衰、端坐呼吸喘憋、夜间阵发性的呼吸困难等。
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尿毒症的指标主要是血肌酐、肌酐清除率、尿素氮等检查。尿毒症的确诊可以通过检查肾小球滤过率来确诊,如果检查发现肾小球滤过率低于15毫升每分钟时,就说明慢性肾脏病进入终末期,也就是通常所说的尿毒症期。
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尿毒症可出现全身各系统的症状,结合以下指标可以诊断:1.肾功能:血肌酐明显升高,在707umol/L以上。2.肾核素检查肾小球滤过率是评价肾功能的金标准,尿毒症时小于15ml/min。但检测费用高,在临床中会根据血肌酐、年龄、身高、体重估算肾小球滤过率。3.血清电解质异常,常有低钠、高钾、高磷、代谢性酸中毒。4.肾脏彩超双肾体积缩小、皮质、髓质分界不清。
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尿毒症会出现乏力、恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状,还会出现高血压、蛋白尿、血尿以及少尿等。尿毒症肾性骨病常见,它的主要表现有骨痛与骨折,关节炎或关节周围炎以及皮肤瘙痒、肌病和肌无力等。
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尿毒症的典型特征是顽固性的恶心,呕吐,纳差。并可以伴随有乏力,头痛,水肿,少尿,胸闷,皮肤瘙痒,贫血等。治疗需要通过血液透析或者腹膜透析,清除体内的多余水分,毒素,同时应用药物,预防肾性贫血,肾性骨病等并发症。
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尿毒症者的表现虽然不完全一样,但多数都会表现为消化道症状,比如会食欲不振、乏力、没劲,甚至出现恶心,但部分没有这些症状。尿毒症者最主要的表现是高血压、贫血,很多的尿毒症人是以贫血为首发症状;尿毒症者还可能会出现水肿、浮肿,尤其是糖尿病者的浮肿会更明显;还可能会出现骨疼、甲旁亢进、低钙、高磷等异常表现。
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