上消化道造影报告解疑

急性上消化道出血是指从食管到肛门之间消化道的出血，是消化系统常见的病症。轻者可无症状，重者的临床表现多为呕血、黑粪或血便等，伴有贫血及血容量减少，甚至休克，危及生命。胃十二指肠消化性溃疡、胃十二指肠糜烂、贲门粘膜撕裂、上消化道恶性肿瘤等是导致胃十二指肠消化性溃疡的主要原因。轻微的患者可能没有任何症状，主要是呕血、黑粪、血便，还会出现头晕、乏力、晕厥等不典型的症状。少吃含粗纤维、油炸或油炸性食品，比如鱼干、芹菜、豆芽、韭菜、腊肉。胃酸过多者，应少吃或不吃容易产酸的食物，如蔗糖、甜糕点、红薯。

妊娠上消化道出血治疗包括饮食、生活等，还应该及时前往医院就诊。妊娠期上消化道出血，孕妇一定不能吃辛辣刺激和油腻性较大的东西，而且不要吃较坚硬的食品，应以清淡为主、易消化食物，还可增加水果，以补充维生素，减轻上消化道出血。另外，还要加强自身抵抗力，适当锻炼，增强自己的抗病能力，这样才能更好地防止妊娠期间出现上消化道出血的情况。妊娠期上消化道出血，注意忌受凉，注意保暖。如果发现有腹痛或者腹泻等症状时，就要立即去检查诊断，然后再对症处理，以免延误病情。症状未见明显减轻，应及时就医，采用适当处理。

上消化道器官通常被称作上消化道，即从口腔处至屈氏韧带之上。主要是口腔、咽、食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊等。食管、胃、十二指肠是最常见的器官。常见的症状有：反流性食管炎、胃炎、十二指肠球溃疡等。此外，胰腺常见的疾病有急性胰腺炎、胰腺癌，肝脏常见的疾病有多种类型的肝炎、肝硬化等。急性胆囊炎和胆管癌是胆囊的主要症状。

上消化道钡餐的喝法如下：钡餐检查一般是在服用造影剂后，在X线的作用下进行X线检查，以确定上消化道是否有病变。造影剂的主要成分是硫酸钡，由于硫酸钡不能溶解于水中，也不能溶解在油脂中，因此能直接附着在消化道粘膜上，能清晰地观察到消化道的变化。建议病人在前一天夜里12点以后，不吃东西，早晨空腹喝硫酸钡。

上消化道出血需要进行的检查较多，具体如下：上消化道出血的致病因较多，且较为复杂，因此上消化道出血需要进行的检查项目也较多。一般需要进行血常规、肝肾功能、腹部彩超、胃镜等检查，还需要对患者的大便、呕吐物进行化验。在日常生活中，患者应注意休息，保持乐观稳定情绪，避免长期精神紧张及过度劳累，注意饮食卫生和饮食规律，宜营养丰富，清淡易消化。

一般情况下，上消化道出血比较严重，具体如下：上消化道出血可能是胃癌、肠癌等恶性疾病、食管胃底静脉曲张破裂出血等导致的，通常较为严重。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，规律进食，定量进餐，避免饮食过多、过快、过饱，避免刺激性饮食。

由于饮食不合理是导致消化道出血的主要因素，所以要调整好自己的饮食习惯。1、出血期：消化道大出血，特别是上消化道大出血，应暂停进食；少数出血不伴呕吐的患者可以吃温凉清淡的流质，如果情况允许，可以在短时间内以牛奶为主，牛奶可以中和胃酸，帮助止血。除了牛奶，还有豆浆、米汤、藕粉等；2、恢复期：出血24小时后，应给予少量的流食，同时注意有没有再次出血。如果病情稳定，则逐步增加流质食物，适当改变为半流食或软食，直到正常进食。

上消化道出血性小量的病人应该在床上静养，有大出血的病人要尽量躺在病床上，不要做任何的锻炼。在护理过程中，家属可帮助病人选择舒服的姿势，适当调整姿势，并做好保暖工作。在病人的身体状况得到控制后，可以做一些运动，如散步、打太极拳、做工间操等。此外，患者避免做过激烈的活动，如快跑、急走等，避免引起上消化道的急性大出血。

上消化道出血可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。1.一般治疗：为了控制病情，患者应该注意一般治疗，即注意休息，避免过度劳累，避免吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物，有助于缓解症状。2.使用药物：为了控制出血，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有安络血、止血敏、止血芳酸、去甲肾上腺素或凝血酶等。

通常情况下，上消化道出血患者可以通过做实验室检查、荧光素吞线试验、选择性动脉造影等检查。具体情况分析如下：实验室检查：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，上消化道出血患者可以做实验室检查有助于与肝硬化引起的食管静脉破裂出血鉴别诊断。荧光素吞线试验：上消化道出血患者可以做荧光素吞线试验，可根据染色及着色部位来推断出血部位。选择性动脉造影：上消化道出血患者可以做选择性动脉造影可发现出血病灶，特别对因血管扩张、畸形、血管瘤、动静脉瘘造成的出血可确诊。