问题分析: 没有什么特别有效的办法。
慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及其淋巴组织的慢性炎症。其病因主要为急性咽炎的反复作用,鼻腔鼻窦及鼻咽部炎性分泌物刺激,扁桃体慢性炎症直接蔓延,烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激及喜欢吃刺激性食物等。另外,某些全身疾病,如贫血、气管疾病、肝肾疾病等病人也易患本病。
慢怀咽炎病人的症状多种多样。不同病人症状不尽相同,主要症状有咽干、咽部不适感、异物感、痒感、灼热感,还可有咽部微痛。吞咽疼痛,急性发作期间咽痛可能较为剧烈。由于咽后壁常有较黏稠分泌物刺激,部分病人出现晨起刺激性咳嗽,早上起床及刷牙时特别明显,伴恶心。
慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗,因为慢性咽炎并非细菌感染。然而,在门诊,许多确诊为慢性咽炎的病人坚决要求医生给予抗生素治疗,部分病人甚至自行到药房购买抗生素服用。这样滥用滥服抗生素有害而无益。因为滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调,引起二重感染。另外,每一种抗生素都有全身副作用。滥用抗生素可对人体造成危害。同时,滥用抗生素还能引起细菌耐药。
慢性咽炎的治疗主要针对病因,如戒烟戒酒,积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症,改善工作和生活环境,避免粉尘及有害气体的刺激。加强锻炼,增强体质,预防感冒。病人如有咽干、咽痛可选用一些含片,如华素片、草珊瑚含片、银黄含片、泰乐奇含片、西瓜霜含片等,以减轻或解除症状;也可选用各种中成药,如万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。如果患慢性肥厚性咽炎,咽干、咽部异物感明显时,可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。
需要注意的是,慢性咽炎极易反复,症状常发生在疲劳、受凉、烟酒过度、进刺激性食物、气候突变及吸入寒冷空气后。这时病人咽干、咽痛较为剧烈,部分病人还有发热,检查常可见咽部黏膜急性充血、肿胀,血常规检查白细胞增高,中性粒细胞百分率增高。此时,可在医生指导下使用广谱抗生素治疗或根据药敏试验选用相应的抗生素治疗3-5天,急性症状消失后马上停药。同时,病人需休息,多饮水及进食流汁饮食。
鼻炎的常用鼻内点鼻用药
1麻黄素滴鼻液
成分:盐酸麻黄硷1克,生理盐水加至100毫升。
作用:血管收缩作用比较持久而缓和,对鼻粘膜上皮纤毛活动影响少,可改善鼻通气,促进鼻窦引流,并可减轻局部炎症。
用途:用于急、慢性鼻炎、鼻窦炎,也可用于鼻出血。
用法:滴鼻或喷鼻,小儿用0.5的溶液。每日三次,每次3~4滴,不宜长期使用。止血用2的溶液。
0.25氯霉素麻黄素液/0.02 呋喃西林麻黄素液
作用:含抗生素类药物,可以清除鼻粘膜肿胀,改善鼻及鼻窦的通气引流,消炎,止血。
用途:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血。
用法:滴鼻或喷入鼻腔。每日三次,每次3~5滴。
麻黄素可的松滴鼻液
成分:1盐酸麻黄硷, 0.5醋酸考的松。
用途:通气、消炎及抗过敏,使鼻粘膜水肿减轻。
用途:变应性/过敏性鼻炎。
用法:滴鼻,每日三次。
苯海拉明麻黄素滴鼻液。
成分:1盐酸麻黄硷, 0.25苯海拉明。
作用:通气、消炎及抗过敏。
用途:变应性/过敏性鼻炎。
用法:滴鼻,每日三次。
氯霉素甘草液
作用:消炎、抑菌。
用途:急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎。
用法:滴鼻,每日三次。
2色甘酸二钠滴鼻液
作用:抑制变应性物质的释放。
用途:变应性/过敏性鼻炎。
用法:滴鼻,每日三次。
薄荷樟脑滴鼻剂/复方鼻油
成分:薄荷1克,樟脑1克,石腊油加至100毫升。
作用:有润滑鼻粘膜作用,能刺激神经末梢,促进鼻粘膜恢复功能。
用途:萎缩性鼻炎,鼻粘膜干燥。
用法:滴鼻,每日三次。
鼻眼净:(滴鼻净)
浓度:浓1:1000,淡1:2000。
作用:血管收缩作用较麻黄硷强,能持续数小时之久,但可产生后扩张,使鼻塞加重,故一般滴用不宜超过1周。
用途:急性鼻炎、慢性鼻炎,鼻窦炎。
用法:滴鼻,每日三次。成人用浓液,儿童用淡液。