胸腰椎压缩性骨折

单纯胸腰椎压缩性骨折的原因有：1、间歇性暴力：指由于胸部和腰部的压力较大，导致的骨折。高处坠落，臀部或双脚着地，力道向上传递到腰间，或有重物从头上摔下，导致肩膀和后背的力量传递到胸腰，导致骨折。2、直接暴力：对脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。3、特殊情况，肌肉牵拉导致的骨折：由于患有破伤风或腰部的过度运动，会导致肌肉的剧烈收缩。

对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断，主要有：1、病史：多有外伤史。2、临床表现：胸部和腰部的局限性疼痛，严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中，沿着脊柱进行触诊，可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛，并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。3、辅助检查：X线，CT、MRI等。

单纯胸腰椎压缩性骨折的术后护理有褥疮的护理、泌尿系统感染的护理等。1、褥疮的护理：做背部按摩，翻身，清理臀部，保持背部清洁，透气。2、泌尿系统感染的护理：勤擦会阴，并保持乾净。3、肺部感染：咳嗽、翻身、拍背等。4、下肢静脉血栓的护理：鼓励病人进行腿部抬高，进行股四头肌的运动，并配合病人进行下肢的按摩、屈伸运动。5、便秘的护理：注意饮食，在腹胀的时候，帮助病人做腹部按摩、排气。

单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床，早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复，避免再次受伤或进一步的伤害，在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼，还可以服用消炎止痛的药物，配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。

单纯胸腰椎压缩性骨折分为根稳定性骨折和不稳定性骨折两种，具体如下：1、稳定性骨折：包括单纯椎体压缩性骨折、单纯附件骨折。这类骨折一般无韧带损伤及明显移位的情况，治疗多以保守治疗为主，预后较好。2、不稳定性骨折：包括椎体压缩、粉碎性或骨折伴脱位、附件骨折或韧带撕裂等。此类型多因暴力损伤导致，脊柱稳定性可受破坏，多合并脊髓或脊神经根损伤，治疗难度，需手术治疗且预后较差。

说明并没有出现其他部位的骨折，只是腰椎增加了高度变小为主的骨折，并不需要使用任何的治疗，只需睡硬板床几周时间，并使用垫枕增高腰椎部位，这样可帮助腰椎复位，而且还可保持脊柱的稳定性。但也需尽早下床活动，增加腰椎的肌肉力量以及灵活度。在没有完全康复之间，应避免高强度剧烈的运动，定期检查恢复情况。如有异常及时就诊。

胸腰椎压缩性骨折70天可以走路。腰椎骨折一般在10-12周内痊愈，一般在3个月左右，当胸腰椎骨折符合临床愈合后，才会考虑下床活动，下床时间和频率逐渐增大，尽量不要加重腰痛。临床上以骨折断端为网状骨连接，CT检查发现有明显的连续骨痂，但骨折线仍然存在，断端也没有异常活动为治愈。骨折的恢复与年龄、体质等因素有关，临床上需要结合影像学检查确定是否达到了临床愈合，然后下床活动。

一般来说，胸腰椎压缩性骨折的高发人群主要是以下类型的人。1、老年人群：老年人群在年龄增长下，通常吸收营养的能力有所下降、而且机体功能也有减退，容易导致骨质疏松症，增加胸腰椎压缩性骨折的几率。2、绝经后女性：绝经后的女性一般机体的雌激素水平会出现降低的情况，骨量在激素影响下也会不断丢失，容易出现骨质疏松症，在外力作用下就可能出现胸腰椎压缩性骨折的情况。3、高空工作者：高空工作者如果安全措施不到位，容易从高空坠落，外力作用下也可导致胸腰椎压缩性骨折。

胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种：一、卧床：对轻症者，可以采用绝对卧床，约10~12周左右即可减轻，症状无法减轻时应去医院。二、用药（1）.止痛药：如双氯芬酸钠和布洛芬等，具有显著镇痛、消炎和解热作用，多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。（2）.抗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠：能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。

一般情况下，胸腰椎压缩性骨折可能会有疼痛、脊柱功能活动受限、后凸畸形、感觉障碍等症状表现。1.疼痛：以腰背部疼痛为主，还会伴有胸部疼痛，走路或站立时疼痛较重。胸腰局部有局部自发的痛，随着运动而加重。2.脊柱功能活动受到限制：病人经常会出现腰部疼痛、站立不稳、不能弯曲等症状。3.后凸畸形：胸部和腰部的压缩性骨折，如果没有得到正确的纠正，会导致后凸畸形。4.感受功能异常：当骨折对神经造成损害时，会导致肢体瘫痪或腿不能正常运动，严重时会发生大便、小便不可控的情况。