问题分析:用于促儿童生长的剂量因人而异,推荐剂量为 0.1—0.15IU/kg 体重/日,每日一次,皮下注射,疗程为 3 个月至 3 年,或遵医嘱;用于成人替代疗法的剂量必须因人调整。通常推荐从低剂量开始,如每日 0.5 单位(0.17 毫克)或量大 0.02 单位/公斤体重/日,等于 0.007 毫克/公斤体重/日;经过一、二个月治疗的结果,可将剂量逐步调整至 0.04 单位/公斤体重/日,等于 0.013 毫克/公斤体重/日。血清中胰岛素样生长因子-I(IGF—I)的水平可作为剂量参考。随年龄增长剂量降低。
不良反应:
生长激素可引起一过性高血糖现象,通常随用药时间延长或停药后恢复正常。
临床试验中有 1% 的身材矮小儿童有副作用,常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛),这些副作用发生较早,发生率随用药时间延长而降低,罕见影响日常活动。
长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生,抗体结合力低,无确切临床意义,但如果预期的生长效果未能达到,则可能有抗体产生,抗体结合力超过 2 mg/L,则可能会影响疗效。