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肺结核合并糖尿病

性别：男

年龄：56

咳嗽，咳痰6月，在当地医院予抗抗结核治疗，现在使用诺和灵30R，血糖控制不好，空腹血糖8，餐后22，请问应该如何继续治疗？病人有慢性乙肝，肝硬化病史。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙春枝 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 江西省胸科医院

问题分析：你们的病情很复杂啊，有结核糖尿病，还有肝硬化。糖尿病，会导致肺结核治愈，困难，肝硬化，血糖异常。这样的情况啊，我建议还是先住院，慢慢调理吧胰岛素用量慢慢的，定下来，才能更好的说，药物对肝脏功能也会有，损伤的，很麻烦。

王华 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 佳木斯市肿瘤结核医院

问题分析：您好，建议积极抗病毒，餐后血糖高可予阿卡波糖等治疗。

黄宽忠 医师 中医科 极速问诊
三级甲等 景德镇市中医院

问题分析：您好，建议积极抗病毒，餐后血糖高可予阿卡波糖等治疗。

刘金平 主任医师 传染科 极速问诊
三级 荆州市胸科医院

问题分析：首先应该注意低糖饮食，多运动，诺和灵30R可以加两个单位儿,餐后血糖偏高可以口服阿卡波糖片，如果血糖控制还是不理想，可以去内分泌科进行胰岛素强化治疗

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肺结核和糖尿病可以吃煮玉米吗
赵金秋副主任医师
传染科重庆医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下，肺结核和糖尿病患者可以吃煮玉米，具体内容如下：煮玉米是一种碳水化合物，一般是糖尿病人每日的总热量的50%-60%，另外，谷物中含有大量的粗纤维和富含的维他命。如果患有肺结核、糖尿病患者，要注意适量食用，避免引起体内总热量超过正常范围，从而影响到患者的血糖，如果血糖不能有效地进行治疗，则会造成肺结核病的预后不良，可能会对身体造成不良影响，如果患有肺结核和糖尿病，建议患者及时去医院就诊。
肺结核合并糖尿病的护理是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺结核和糖尿病共存很容易相互影响。1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。
肺结核合并糖尿病的饮食是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
建议肺结核合并糖尿病患者的饮食应为低盐、低脂、高蛋白饮食。当肺结核和糖尿病出现时，确保摄入总热量而不是过量热量。因为肺结核是一种消耗性疾病，当糖尿病并发时，首先，我们必须确保碳水化合物的供应可以减少到总热量的50%左右。建议多吃粗粮，不吃碳水化合物，以避免酮症和糖尿病。此外，当肺结核合并糖尿病时，应在饮食中添加适当质量的蛋白质，以确保疾病的营养需求。瘦肉和蛋白质，如鸡、鸭和鱼，非常适合治疗肺结核和糖尿病。脂肪也应该适当摄入，因为身体需要肾上腺素来对抗疾病，而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。
肺结核合并糖尿病饮食要注意什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺结核合并糖尿病的饮食禁忌如下：1.肺结核患者在服药过程中，药物对肝脏有伤害，所以不适合吃油腻的食物，加重了肝脏的负担；2.吡嗪酰胺可引起尿酸升高，引起尿酸升高的食物不宜食用，如海鲜、牛羊肉等。糖尿病患者应吃低糖饮食，以粗粮为主，适当添加蔬菜和水果，将血糖控制在5.9-8.3mmol/L之间；根据肝肾功能和血糖水平的检测，调整个人食量，多吃蔬菜、蛋白质，即牛奶和鸡蛋，不要过度饥饿。糖尿病合并结核病后，血糖不要求控制在5.9mmol/L以下，部分抗结核药物会干扰血糖，所以糖尿病合并结核病后应及时监测血糖。如果出现低血糖症状，需要及时口服含糖食物或糖块，注意及时发现。
肺结核合并糖尿病应注意什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺结核合并糖尿病应注意以下几个方面：1、糖尿病和肺结核相互影响。糖尿病患者易患肺结核，其概率是正常人的3-10倍。而且肺结核患者容易出现血糖波动，需要同时治疗。2、当糖尿病合并结核病时，这两种疾病的治疗会相互影响。抗结核药物有一定的副作用，口服降糖药也会引起肝肾功能的影响，要注意用药。3、抗结核药物中的利福平是肝药酶的诱导剂，可引起磺脲类药物代谢加快，使糖尿病患者血糖升高；4、糖尿病患者容易出现并发症，如视网膜病变、周围神经病变和肾脏疾病。在抗结核药物中应注意这些并发症。
肺结核合并糖尿病怎么护理
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
结核病和糖尿病护理如下：1.肺结核和糖尿病患者通常具有高度传染性。为了控制感染病人，尽量隔离和保护他们。房间内可设置消毒设施，卫生间和痰杯可独立使用，房间可连续通风。当你与他人接触时，你需要戴口罩。2.饮食可以制定严格的饮食计划，确保血糖控制，满足结核病患者的需求。3.由于严格的饮食控制、长期用药和并发症，糖尿病患者容易产生一些不良心理。此外，肺结核感染增加了一层悲观和恐惧，很容易导致依从性差。因此，我们需要家人更多地关心和鼓励，敦促患者完成治疗。
肺结核会引起糖尿病么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
肺结核不会引起糖尿病。肺结核病是由结核分枝杆菌感染人体引起的慢性进行性肺部疾病，糖尿病是由胰岛分泌的绝对或相对不足和或胰岛素利用障碍引起的代谢障碍。这是两种不同的疾病，没有因果关系，但是有一定的相关性，最重要的是，糖尿病患者易患结核病。这是因为糖尿病患者代谢紊乱，营养不良，细胞免疫功能下降，抗体形成减少，使结核分枝杆菌更容易生长繁殖。所以感染结核杆菌后更容易出现结核症状，糖尿病合并肺结核起病急，病情发展快，应同时治疗两种疾病。
糖尿病病人有肺结核的症状吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
多数糖尿病合并肺结核患者早期无明显症状。但体检发现部分患者出现咳嗽、咳痰、咯血、盗汗等症状。患者病情加重，可能出现严重头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。糖尿病和肺结核相互影响，如血糖控制效果差会促进结核病恶化；肺结核不及时控制，糖尿病血糖也难以控制，易发生糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病患者应定期体检，如肺部有阴影，建议立即前往结核病专科机构进行排查。
糖尿病并发肺结核怎么治疗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病并发肺结核治疗方式如下所示：1.在糖尿病合并结核病的治疗中，首先要注意抗结核药物的选择。在选择抗结核药物时，要注意利福平本身是肝酶的诱导剂，可以影响降糖药的浓度和胰岛素的疗效。因此，结核病选择抗结核药物时可以用利福喷丁代替利福平，其他可以用乙胺丁醇和异烟肼。2.而且在治疗上，一定要加强治疗，可以四药并用。后期为了巩固疗程，可以减少到2-3个药物联合治疗，总疗程一定要充足，才能达到很好的治疗效果。3.另外，对于糖尿病患者来说，血糖一定要控制在理想状态，否则会影响肺结核的治疗。
糖尿病并肺结核是什么情况
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病和肺结核都是慢性病，糖尿病是慢性代谢性疾病，肺结核是慢性呼吸道传染病。如果患者同时患有糖尿病和肺结核，就称为糖尿病合并结核。糖尿病患者血糖水平控制不好，机体免疫力和抵抗力低的状态下，容易感染结核杆菌，结核杆菌在生长繁殖后形成结核。两种疾病需要同时治疗。否则互相影响，不利于恢复。由于糖尿病，肺结核形成恶性循环就不容易控制，肺结核在药物治疗过程中会影响血糖，肺结核的活动期也使血糖难以控制。
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