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慢性骨髓性白血病的早期症状有哪些？

性别：男

年龄：47

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
慢性骨髓性白血病的早期症状有哪些？出现乏力、食欲不振、腹部胀满、盗汗和体重降低等症状，去医院检查医生说我这是慢性骨髓性白血病
想得到怎样的帮助：
慢性骨髓性白血病的早期症状有哪些？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李文雨 医师 内科

问题分析： 通常大多数慢性骨髓性白血病患者临床上处于“慢性”或“稳定”阶段，此期可持续3～4年。常见的症状包括：贫血、脾区不适、出血及乏力、体重减轻和低热等代谢增高的表现。20%～40%的患者无症状，因常规体检发现白细胞数、血小板数增高或脾脏肿大而诊断。少数病人有痛风性小关节疼痛。慢性期患者不易感染，发热少见。
当疾病进展时，临床开始出现发热、骨痛、脾大等现象，白细胞持续上升，骨髓或外周血中原始细胞增多等表现。

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大约有40%的患者以出血为早期的表现，主要和血小板减少和凝血功能异常有关系，表现为皮肤淤点、淤斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。而贫血的患者，大约有一半的患者就诊时，已经有重度的贫血。慢性白血病的患者包括慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病，早期常常没有特异的症状，可以有全身乏力、疲劳、消瘦、盗汗等非特异症状。
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表现有轻度的贫血，患者会有头晕、四肢无力、心慌、喘息等症状，还经常有浅表淋巴结的肿大，尤其是颌下、腋下位置的淋巴结肿大，会有脾脏的轻度或中度肿大，大部分还会有左上腹脾脏的肿大，以及胸骨部的按压疼，或自发性的骨骼疼痛。
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慢性白血病包括慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病。慢性粒细胞白血病多见于成人，症状不典型，不具备特异性，部分可出现腹部包块，脾肿大，部分可出现低热、纳差、乏力、食欲减退，因白细胞升高，呈现高消耗状态。慢性淋巴细胞白血病可表现为淋巴结肿大，无典型的高热、出血、贫血等症状。
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慢性粒细胞白血病早期可有倦怠乏力、低热、腹部不适等症状，也有可能出现脾肿大.以及肝脏肿大，有可能出现不明原因的发热、虚弱、骨痛等表现。慢性淋巴细胞白血病早期症状常见疲倦、乏力、不适感，随病情进展而出现消瘦、发热、盗汗等，一部分患者会有淋巴结肿大，颈部、锁骨上部位常见，肿大淋巴结较硬，无黏连、压痛，可移动。
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